肺部感染的鑒別診斷方法

      肺部感染有以下幾種可能：1、肺結(jié)核，有全身中毒癥狀，包括發(fā)熱、乏力、盜汗、食欲減退、咳痰、咳少許或大量膿性帶血、咯血；胸片顯示病灶多位于肺尖，密度不均，可緩慢消散，結(jié)核桿菌和結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；2、肺癌，多出現(xiàn)在年齡大、有吸煙史的人群中，表現(xiàn)為咯血、對抗感染治療反應(yīng)差，可通過胸部CT、氣管鏡和脫落細(xì)胞等檢查來診斷；3、急性肺膿腫，臨床表現(xiàn)與肺炎鏈球菌肺炎相似，但隨病程進(jìn)展，咳大量膿臭痰為肺膿腫特征，X線檢查顯示氣液平面；5、肺血栓栓塞，可發(fā)生咯血、暈厥，呼吸困難較明顯，出現(xiàn)頸靜脈充盈；X線胸片顯示區(qū)域性肺紋理減少，有時(shí)可見尖端指向肺門的楔形陰影；6、低蛋白血癥，D-二聚體、CT、肺動脈造影、放射性核素肺通氣灌注掃描和MRI等檢查可幫助鑒別。