乳腺癌術(shù)后上肢水腫怎么回事

      乳腺癌患側(cè)上肢水腫是腋窩淋巴結(jié)清掃和腋窩部放療的最常見的并發(fā)癥。腋窩淋巴結(jié)清掃切除了腋窩淋巴結(jié)，同時也切斷和結(jié)扎了淋巴管，從而阻斷了淋巴液的回流通路，造成了上肢淋巴液回流障礙，大量含蛋白的淋巴液滯留于組織間隙，而引起相關(guān)組織的腫脹，時間長了還能引起皮膚和皮下組織增厚、水腫，以及纖維組織增厚。手術(shù)后腋窩積液、感染、瘢痕攣縮，也阻礙了上肢淋巴回流和靜脈回流。乳腺癌腋窩部位的放療會造成放射野內(nèi)的靜脈閉塞，淋巴管破壞，還會因局部肌肉纖維化壓迫靜脈和淋巴管，影響上肢回流。急性的淋巴水腫表現(xiàn)為患側(cè)上肢增粗，若上肢周徑增加超過2cm,可肉眼發(fā)現(xiàn)慢性淋巴水腫上臂呈橡皮樣腫脹，淋巴水腫可引起患側(cè)上肢疼痛、肢體變形、功能障礙，并可繼發(fā)感染，而感染又進一步造成淋巴管腔硬化與閉塞，加重水腫。