健康咨詢描述: 體格檢查:T36.5CP70次1分R16次I分BP125/74mmHg。精神差,查體欠合作。昏迷狀,煩躁不安,全身多處皮膚擦傷創(chuàng)面,傷及皮下,部分滲血,污染重。頭顱無畸形,鼻腔及口腔可見血跡,雙側(cè)瞳孔散等大等圓,直徑約2mm,對光反射稍遲鈍,無壓痛,無腫脹及破潰。全身皮膚粘膜及鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干、濕噦音。心音有力,心率70次I分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未及,無壓痛及反跳痛,移動性濁音陰性,腸鳴音正常。雙下肢無水腫。
頭部ct顯示存在腦挫裂傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦腫脹,硬膜下血腫等引起顱內(nèi)壓力高的病因,所以顱內(nèi)壓力肯定是會升高的。但從描述來看未看到腦疝方面的跡象。
病情分析:
你好,患者腦外傷,目前雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射遲鈍!
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你說的情況考慮腦疝可能性不大,因為腦疝形成后會出現(xiàn)兩側(cè)瞳孔不一樣大,最好的判斷方法是檢查腦CT!有利于判斷是什么情況!
那有顱內(nèi)壓增高嗎
顱壓增高會引起頭痛,會引起嘔吐!顱壓高也會引起眼壓高!
謝謝你醫(yī)生
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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