第一時(shí)間給予止血處理,進(jìn)行加壓包扎或鉗夾;隨后在較大靜脈處留置靜脈輸注針管,保持補(bǔ)液通路,并給予膠體輸注等補(bǔ)液處理。若補(bǔ)液時(shí)給予較多晶體輸注,可能導(dǎo)致晶體留置在血管內(nèi),造成血管內(nèi)的有效血容量不足,進(jìn)而引起凝血障礙的發(fā)生,加重出血癥狀,造成大出血等不良后果。體位安置:對(duì)輕癥或中重度病人在不影響急救處理的情況下,協(xié)助病人處于舒適臥位,對(duì)于危重患者應(yīng)予平臥位,頭偏向一側(cè)(懷疑頸椎損傷者除外)。開放氣道,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理:對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷的病員窒息、呼吸道阻塞如不迅速解除將是致命的,此外要給予暢通氣道。早期緊急人工氣道建立是解除窒息的關(guān)鍵一步,對(duì)呼吸心跳驟停、呼吸衰竭的患者首先氣管插管暢通氣道;對(duì)頸椎骨折頭不能后仰者,應(yīng)行氣管切開術(shù),對(duì)無法插管口咽部梗阻者可行環(huán)甲膜切開穿刺術(shù)。
出血性休克搶救流程如下:1、急性的處理休克,可以快速的建立靜脈通道,給患者快速的輸液、補(bǔ)液,如補(bǔ)充晶體液和膠體液,對(duì)于血色素低于7g/L的患者,則需要輸血,甚至輸血制品如輸血小板、新鮮冰凍血漿;2、補(bǔ)液足夠的情況下,患者的血壓依然控制不好,此時(shí)可以用血管升壓藥;3、積極的尋找出血性休克的原因,如已經(jīng)明確為出血性休克,此時(shí)需要外科手術(shù)干預(yù)或者介入手術(shù),如果出血原因不明確,則需要做進(jìn)一步的檢查,如做B超、CT等尋找病因,做進(jìn)一步的治療;4、出血性休克的患者,因?yàn)槿毖鹾托菘?,可能?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的酸中毒,此時(shí)需要補(bǔ)充堿對(duì)癥處理;5、護(hù)理方面,如出血性休克的患者,可以采取把下肢抬高的體位,還要給患者保暖,避免低體溫的出現(xiàn)。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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