小腸大體病理標本可分為三種類型:①環(huán)狀浸潤的腺癌:亦稱為狹窄型,病變沿腸管橫軸環(huán)形生長,最后形成環(huán)形病變,腸腔縮窄,腸壁增厚變硬,易于引起腸道的狹窄梗阻。②息肉狀的乳頭狀癌:較多見,向腸腔內(nèi)突出,易于引起腸套疊,并可逐漸浸潤腸壁造成環(huán)狀狹窄。③潰瘍型癌:隨著病變向深層發(fā)展時,黏膜出現(xiàn)糜爛,繼而破潰,形成潰瘍。此型易引起慢性消化道出血甚至穿孔引起腹膜炎;亦可能在穿孔前,鄰近腸管間已經(jīng)粘連,故穿破后與之相通,形成內(nèi)瘺。鏡下特點是形成大小不等、形狀不一的腺體結(jié)構(gòu)。增生的腺體有時非常密集,以致互相貼近,其間難以見到間質(zhì)的存在。腺體的細胞體積較大,染色較深。核大小不一,極性紊亂,核分裂象多見。根據(jù)細胞形態(tài)和分化程度可分為高、中、低分化腺癌,黏液腺癌及未分化癌,其中以分化較好的腺癌為最多見。
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