左肺肺腺癌伴乳頭狀癌一期，已經(jīng)手術(shù)切除

      您好，首先您右肺的結(jié)節(jié)只有0.4公分，目前并不明確，是不是惡性腫瘤，所以根本輪不到去考慮要不要靶向治療，這么小的結(jié)節(jié)性質(zhì)是不好確定的，需要隨訪觀察，看有沒有增大的趨勢，必要時穿刺活檢明確病理，才能決定后續(xù)的治療方案。其次，如果右肺的結(jié)節(jié)有增大趨勢，臨床考慮為惡性腫瘤時，也要首先明確病理類型，不一定和左肺的結(jié)節(jié)是同一個病理類型，也有可能是肺癌的其他類型。這種情況下，使用靶向治療也是不適合的。
      

      根據(jù)病理學(xué)檢查結(jié)果，肺癌診斷明確。分期早，根據(jù)第八版肺癌分期標(biāo)準(zhǔn)，為IA2期。該分期如果手術(shù)切緣為陰性，推薦觀察，沒有進(jìn)行術(shù)后輔助治療的指征。右肺結(jié)節(jié)如果也為惡性腫瘤，與左肺病灶來源不同，需要重新做基因檢測。