牙列擁擠主要是牙量與骨量的不協(xié)調(diào),所以矯治原則是減少牙量或增加骨量。增加骨量主要是指擴(kuò)大頜骨,即牙槽的寬度或長(zhǎng)度,一般情況下,增加牙弓長(zhǎng)度的方法有推磨牙向后、前切牙的唇向傾斜;牙弓寬度的增加,主要采用擴(kuò)弓方式,如腭中縫的擴(kuò)展、正畸的矯正擴(kuò)展、牙和牙槽骨的功能性擴(kuò)展。減少牙量的方法,第一個(gè)是鄰面去釉,在牙齒的形態(tài)比較大,鄰接關(guān)系不是特別好的時(shí)候,通過減少牙的近遠(yuǎn)中徑的寬度,可減少牙量;第二個(gè)是通過減數(shù)拔牙的方式,拔掉牙弓內(nèi)的幾顆牙齒或某一些對(duì)稱的牙齒,以減少牙弓內(nèi)牙齒的數(shù)目,進(jìn)而糾正牙齒的擁擠及錯(cuò)頜畸形。
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