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突發(fā)腦梗死三天腦出血

男 | 75歲 2020-10-30 15:44:15 5人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 嗜睡,三天前發(fā)病,一直輸液治療,血糖很高


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

史鳳
史鳳 大慶市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,腦供血不足,頸椎病,面神經(jīng)炎,高血 幫助網(wǎng)友:11406
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2020-10-30 16:12:33 我要投訴

      病情分析:腦梗塞后腦出血,腦出血破入腦室,現(xiàn)在患者嗜睡說(shuō)明病情比較重,血液吸收要有一個(gè)慢性過(guò)程,患者恢復(fù)的時(shí)間可能會(huì)長(zhǎng)一些,建議積極配合醫(yī)生治療,加強(qiáng)患者護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥。
      

王娟
王娟 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管系統(tǒng)如高血壓病,冠心病,心衰,心律失常, 幫助網(wǎng)友:11570
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2020-10-30 16:14:11

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      針對(duì)您的咨詢,患者現(xiàn)在一般狀況怎么樣?意識(shí)清嗎?依據(jù)您的頭部ct是急性腦出血,出血量比較大,中線結(jié)構(gòu)已經(jīng)移位。病情比較重。血糖高,與急性應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)系。需要脫水降顱壓,預(yù)防感染,調(diào)整血糖等綜合治療。不能進(jìn)食的需要下胃管,鼻飼進(jìn)食。很可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。

2020-10-30 22:59 ask91334417iy 追問(wèn)

意識(shí)清醒您給看看

2020-10-31 14:08醫(yī)生回答:

看到了,您積極配合醫(yī)生的建議積極治療

王玉玲
王玉玲 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,腸炎,胃潰瘍,消化道腫瘤,惡性腫瘤,上下消化 幫助網(wǎng)友:26193
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2020-10-30 16:03:55 我要投訴

      腦梗死后繼發(fā)腦出血,都是腦動(dòng)脈硬化引起的,后出現(xiàn)血糖偏高考慮是腦供血不足出現(xiàn)的應(yīng)激性反應(yīng),還有可能有消化道出血等多種應(yīng)激性并發(fā)癥??刂蒲獕猴B內(nèi)壓改善腦供血,防止再出血及并發(fā)癥對(duì)癥綜合治療。
      
      以上是對(duì)“突發(fā)腦梗死三天腦出血”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

秦淑娟
秦淑娟 長(zhǎng)春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 房顫、房撲、房性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱(chēng)贊:4
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2020-10-30 16:03:34 我要投訴

      頭部ct已經(jīng)證實(shí)是急性腦出血,出血量比較大,中線結(jié)構(gòu)已經(jīng)移位。目前發(fā)病三天正是進(jìn)入腦水腫期,病情可進(jìn)行性加重。血糖高,與急性應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)系。需要脫水降顱壓,預(yù)防感染,調(diào)整血糖等綜合治療。不能進(jìn)食的需要下胃管,鼻飼進(jìn)食。很可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。病情比較重。

2020-10-30 16:19 ask91334417iy 追問(wèn)

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2020-10-30 16:24醫(yī)生回答:

是額葉,接近皮層位置,請(qǐng)外科會(huì)診,可以考慮鉆孔引流術(shù)。

潘曉紅
潘曉紅 磐石市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒哮喘,咳嗽,外感發(fā)熱,厭食癥,便秘,腹瀉,腹痛 幫助網(wǎng)友:11376
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2020-10-30 16:08:44 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,男性75歲,主要表現(xiàn)為嗜睡,血糖也很高,三天病史,雖然一直在輸液。根據(jù)你提供的CT檢查結(jié)果,看患者。雙側(cè)額葉腦出血并且破入腦室,要患者的年齡患者病情很重,預(yù)后不好。

2020-10-30 16:18 ask91334417iy 追問(wèn)

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2020-10-30 16:22醫(yī)生回答:

患者本身年齡較大。腦梗塞不至于導(dǎo)致患者嗜睡,主要是腦出血。和出血灶周?chē)哪X組織水腫。導(dǎo)致患者嗜睡?;颊哐呛芨?,如果既往沒(méi)有糖尿病病史,那么就考慮應(yīng)激性的血糖增高,具體情況還要看疾病的進(jìn)展如何,但還是有一定危險(xiǎn)性的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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