末次月經9.8，剛出血出血了
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，我末次月經9.8，但好像排卵推遲一周，20號B超孕囊4*2毫米，22號B超15*9*3毫米形狀不規(guī)則，10月30號B超19*9*10毫米，還是沒有卵黃囊和胎心胎芽，hcg差不多剛好48小時增長一倍，到一萬五后，一周從一萬五到五萬五，請問醫(yī)生這個怎么辦
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醫(yī)生回復區(qū)
我根據你這個末次月經跟你計算了一下，也就是說到今天已經懷孕52天，這個時候應該超聲波檢查能夠見到胎心胎芽了，但是你這個沒有胎心胎芽，而且孕囊也比較小，估計胚胎發(fā)育不良可能性比較大，如果出血了你干脆就把它拿掉吧，估計在里面觀察危險比較大，容易引起感染。
月經有提前推后都有，按照當?shù)蒯t(yī)生根據HCG給我推斷，應該排卵推遲一周
即使推后一周，懷孕四十二天左右就應該看到胎心胎芽。你可以繼續(xù)觀察一周再次檢查看看
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你平時月經周期規(guī)律的嗎？是多少天來一次月經呢？一般來講在懷孕52天了，做婦科彩超檢查應該看見胎芽胎心了，你的情況看胎心胎芽生長太慢，血hcg翻倍好，但是雌二醇怎么樣？你沒有測定。你現(xiàn)在有流血了，要考慮流產了。建議終止妊娠更好，下一次好好懷一個。
病情分析：
你好，如果你平時月經周期規(guī)律，根據你描述的情況，停經后到醫(yī)院檢查B超，顯示孕囊周邊有液性分離，血hcg檢查結果正常，還需要結合孕酮水平結果排除先兆流產或胎停育的可能
指導意見：
建議你還是到醫(yī)院檢查血孕酮水平，結合B超、血hcg和你目前的不適癥狀綜合分析后，進一步確診，決定是否需要用藥保胎還是清宮術治療，這樣更放心
以上是對“末次月經9.8，剛出血出血了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
這是28號的驗血單子，今天沒驗血
孕酮水平明顯低于正常，應該再次復查，根據結果決定下一步檢查及治療
現(xiàn)在怕的是這個時候還是三無，孕囊不規(guī)則
所以說需要復查孕酮水平，沒有明顯升高就不能排除胎停育的可能
胎停育的話首先異常的是HCG吧，所以我也是納悶
這個需要結合月經周期、血hcg、孕酮水平和B超綜合判斷，不是單憑一項檢查確定
應該是52-7=44天（本地醫(yī)生根據hcg推斷排卵推遲了一周）剛今天測了孕三項如下，三天hcg漲了兩萬八，孕酮略上升，
實在不放心，可以耐心等待一周復查B超進一步確診
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