指導意見:
腎小管性酸中毒分成四種類型,臨床上最常見的是I型腎小管性酸中毒。對于腎小管性酸中毒的治療,首先要糾正患者的代謝性酸中毒,這是治療的關鍵。補堿治療非常有效,常用的堿劑是枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉以及碳酸氫鈉等藥物。在補充堿基的同時,需要補鉀,糾正酸中毒的開始即應該給予補鉀。特別是重癥低鉀血癥,應該在糾正酸中毒之前開始補鉀,避免誘發(fā)嚴重的低鉀危象,所以臨床上可以采用枸櫞酸鉀等藥物。患者在補鉀和糾酸的同時需要補充鈣劑、維生素D,處理可能出現(xiàn)的骨病
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