左半肝切除術(shù)步驟

      1.體位：仰臥位。2.切口：一般采用上腹正中切口，必要時(shí)可向左上方延長(zhǎng)，切斷劍突和肋弓軟骨，亦可采用右肋緣下斜切口，很少需作胸腹聯(lián)合切口者[圖1⑴].3.分離左半肝：在切除肝臟之前，先分離附著在左半肝上的結(jié)締組織和韌帶。先切斷、結(jié)扎肝圓韌帶，利用其肝側(cè)殘端將肝臟輕輕下拉，沿前腹壁剪斷鐮狀韌帶。將肝臟向后、向下推開，更好地顯露、切斷冠狀韌帶，并結(jié)扎、切斷在膈面背側(cè)的左三角韌帶。然后，切斷肝胃韌帶和切開肝十二指腸韌帶（注意勿損傷肝蒂），左半肝即被分離。4.處理第1肝門的肝門脈管：分離肝臟后，用大拉鉤將肝臟拉向上方，顯露第1肝門。有時(shí)為了防止切除肝葉過(guò)程中大出血?？上扔靡患啿紬l或?qū)蚬芴兹敫蔚倜}管處，以備控制血流。