指導(dǎo)意見:
頸椎前路手術(shù)仍有許多并發(fā)癥,最常見的考慮因素是局部感染,容易引起頸髓神經(jīng)損傷,也有脊柱固定失敗,部分患者可能發(fā)生局部食管損傷,導(dǎo)致晚期吞咽困難。對于頸椎前路手術(shù)后的患者,如果手術(shù)仔細(xì),術(shù)后積極進行刀刃換藥,則可避免大部分并發(fā)癥的發(fā)生。
病情分析:頸前路手術(shù)的并發(fā)癥有以下幾個方面:第一,感染是術(shù)后傷口愈合的常見并發(fā)癥,也是所有外科患者必須面對的風(fēng)險,風(fēng)險較低;第二,由于喉前入路與喉返神經(jīng)的關(guān)系,喉上神經(jīng)相對接近。在手術(shù)過程中,由于神經(jīng)變異或手術(shù)不當(dāng),可能導(dǎo)致?lián)p傷,導(dǎo)致飲水、咳嗽、聲音嘶啞。第三,手術(shù)過程中發(fā)生的意外會導(dǎo)致脊髓神經(jīng)損傷,導(dǎo)致相應(yīng)部位的肌肉麻痹和感覺異常,需要根據(jù)不同損傷的神經(jīng)來判斷特異性麻痹和感覺異常。
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