椎管腫瘤手術(shù)步驟

      椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)步驟，椎管腫瘤手術(shù)體位一般采用俯臥位或者側(cè)臥位，側(cè)臥時(shí)患者稍微俯點(diǎn)、前傾，腫瘤可見于脊柱任何節(jié)段和腰骶部，以胸段最常見。可以發(fā)生在任何年齡，以20-40歲之間的成年人占多數(shù)，按解剖部位分為硬脊膜外，髓外、硬膜內(nèi)、髓內(nèi)、三叉內(nèi)，根據(jù)其病理可以分為神經(jīng)纖維瘤、脊膜瘤、膠質(zhì)瘤。這三種較常見，椎管內(nèi)腫瘤良性較多，唯一有效的治療方法是手術(shù)切除，大約3/4可以手術(shù)。通過手術(shù)切除治愈，手術(shù)步驟是一般后正中切口，然后做椎板減壓，因?yàn)樯窠?jīng)外科做相對(duì)較精細(xì)。具體步驟如下：1、首先用X光機(jī)定位或者導(dǎo)航定位、確定腫瘤位置，然后根據(jù)位置設(shè)計(jì)切口，設(shè)計(jì)切口之后切開皮膚皮下棘上韌帶，然后沿著棘突剝離肌肉；用高速磨鉆把椎板切下，切下之后就可顯露硬脊膜外腫瘤；如果顯露硬脊膜下的腫瘤，需要縱行切開硬脊膜，切除髓內(nèi)腫瘤還要延后正中溝切開脊髓；2、切除腫瘤，在顯微鏡下精細(xì)切除腫瘤，切除腫瘤之后要把硬脊膜嚴(yán)密縫合，然后椎板用鈦板、鈦釘復(fù)位，保持脊柱的完整性，維持其脊柱的穩(wěn)定性，關(guān)閉傷口手術(shù)就結(jié)束。