長期服用瑞舒伐他汀有什么副作用

      指導(dǎo)意見：
      。1.對肝臟的副作用：他汀類藥物分為兩大類，親脂性他汀和親水性他汀，主要的區(qū)別在于代謝途徑的不同，親脂性他汀代表性藥物如阿托伐他汀，主要景觀肝臟CYP3A4代謝酶代謝，而瑞舒伐他汀就屬于親水性的他汀，其僅有10%的成分由肝臟CYP2C9酶代謝，因此，瑞舒伐他汀對肝臟副作用較親脂性他汀小，通常服用親脂性他汀，如辛伐他汀，阿托伐他汀類藥物等引起轉(zhuǎn)氨酶升高3倍，需要停藥的情況下，換服瑞舒伐他汀可減少影響。2.對腎臟的副作用：雖然對肝臟的副作用瑞舒伐他汀較小，但對于腎臟的影響瑞舒伐他汀卻較大，主要是因為瑞舒伐他汀藥物結(jié)構(gòu)中有磺酰胺基團(tuán)，有類似于磺胺類的腎臟副作用，在服藥期間應(yīng)當(dāng)注意監(jiān)測腎功能，如果出現(xiàn)蛋白尿等問題，可考慮是該藥物引發(fā)。3.肌肉痛副作用：所有的他汀類藥物都可能引起肌肉疼痛的問題，肌痛的嚴(yán)重程度通常與他汀的劑量呈正相關(guān)性，肌痛同時還可有發(fā)熱和全身不適的情況，如肌病未能及時發(fā)現(xiàn)，繼續(xù)用藥可導(dǎo)致橫肌紋溶解或腎衰竭，因此，在長期服藥期間，應(yīng)注意定期檢查肌酸激酶CK值，如出現(xiàn)CK值異常升高的情況，應(yīng)注意。4.引起糖尿病的風(fēng)險：近些年來研究發(fā)現(xiàn)，長期服用他汀類藥物，有導(dǎo)致血糖代謝異常，引發(fā)糖尿病的風(fēng)險，他汀類藥物對于血脂的調(diào)節(jié)和心血管系統(tǒng)的獲益，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于引發(fā)糖尿病的風(fēng)險，因此，還是推薦血脂異常的心血管疾病高危人群服用他汀來調(diào)節(jié)血脂。