病情分析:
脾臟介入多發(fā)生在兩種情況:
1、外傷后脾破裂。外傷后根據(jù)出血量多少有三種選擇,即內(nèi)科保守,用止血藥物,或選擇開刀。這兩者之間比較折中,或者比較優(yōu)勢的治療手段是脾臟動脈栓塞,其具有藥物治療的優(yōu)勢即幾乎接近于無創(chuàng)。其是將栓塞藥打到脾動脈,阻塞脾臟供血動脈,有止血作用。同時可以達到手術樣的療效,治療以后脾臟的功能和脾臟出血都會同步停止;
2、肝硬化脾腫大,脾臟血回到肝臟,但是肝硬化的患者由于肝臟組織已經(jīng)硬化,所以血流無法進入,導致壓力非常高,所以導致脾臟的血受到阻礙,脾臟體積增大。增大的脾臟會使體內(nèi)血細胞在脾臟內(nèi)長時間停留,長時間停留的血細胞導致于死亡加快。比如白細胞生存的時間縮短,會引起體內(nèi)白細胞減少,血小板減少,這時需要縮小脾臟的體積,縮小脾臟的體積方案也是包括手術切除和脾動脈栓塞。脾動脈栓塞的優(yōu)勢可以在沒有麻醉的情況下起到藥物治療同樣的療效。
指導意見:
脾臟栓塞可能會有后遺癥,比如說脾動脈栓塞時,如果栓塞靠近脾臟表面的部分的血管,會引起炎性刺激,這時疼痛感特別明顯。如果是經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以避開后遺癥和不適。若脾臟栓塞的范圍過多,會有一定風險,會發(fā)生腸道細菌炎癥,會在術后應用抗生素,也會減少后遺癥發(fā)生。
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