健康咨詢描述: 抗幽門螺桿菌抗體測(cè)定5.2(0.00-15.00) (HP) 通過抽血檢測(cè)的,這個(gè)結(jié)果是代表陰性,我沒有患幽門螺桿菌的意思嗎? 明天打算做胃鏡,聽說也可以做HP檢測(cè),不過需要鉗取一塊胃黏膜組織,會(huì)造成一定創(chuàng)口,我上個(gè)月通過抽血檢測(cè)了HP,還有必要鉗取嗎?不知道抽血檢測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)不準(zhǔn)。
病情分析:
抗幽門螺桿菌抗體陰性,你可以吹口氣查查幽門螺桿菌陰性還是陽性,還做過其他檢查嗎?
指導(dǎo)意見:
以前有沒有什么其他病史?為什么做這個(gè)檢查?除了這些檢查還做過哪些檢查?檢查結(jié)果怎么樣?發(fā)一下看看。
我胃最近不舒服,餓得快,一餓就痛,抽血檢查胃蛋白酶原1偏低,所以想做胃鏡查查。吹氣2019年9月時(shí)做過,是無幽門螺桿菌的,但今年9月沒做吹氣,是通過抽血檢查抗體,所以我在糾結(jié),做胃鏡時(shí)有沒有必要再做HP,畢竟鉗取胃粘膜做快速尿素酶試驗(yàn)是屬于有創(chuàng)的。
沒必要,做個(gè)胃鏡看看是不是消化道潰瘍
好的,請(qǐng)問通過抽血來查有沒有感染幽門螺桿菌,這種方式精準(zhǔn)不?
都可以的。
病情分析:
既然檢查是幽門螺桿菌抗體陰性,說明沒有幽門螺桿菌感染,沒必要通過查胃鏡鉗取一塊黏膜組織來做hp檢測(cè)的。
指導(dǎo)意見:
幽門螺桿菌檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是是C14呼氣試驗(yàn),這個(gè)是無創(chuàng)性的檢查,如果確實(shí)要想還要明確一下是否有無幽門螺桿菌,可以做下這個(gè)檢查。
我抽血還發(fā)現(xiàn)胃蛋白酶原1偏低了,而且胃一餓就痛,所以想查查胃鏡,并不是特意為了明確有無幽門螺桿菌才做胃鏡的。那么我通過抽血檢測(cè)抗體了,做胃鏡時(shí)還有必要再鉗取胃黏膜做HP 嗎?
胃一餓就痛提示胃粘膜有損傷容易受刺激了,有慢性胃炎可能,既然查了幽門螺桿菌抗體,就沒有必要再做鉗取胃黏膜的;不過鉗取胃黏膜如果是為了查一下胃的病理,了解胃損傷情況也是比較好的。
鉗取胃黏膜查病理,這就是活檢的意思嗎?是不是胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)癥狀嚴(yán)重,才需要活檢查病理?如果癥狀輕的話,通過胃鏡觀察就行了?
是活檢的意思,不一定發(fā)現(xiàn)胃癥狀嚴(yán)重,才需要檢查病理的,因?yàn)槲哥R的病理檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn),有需要就可以檢查一下;癥狀輕胃鏡觀察可以的,不過有的人也希望檢查一下更明確病因。
那么做胃鏡時(shí)都是默認(rèn)會(huì)活檢做病理檢查嗎?如果無論做不做HP都要鉗取黏膜,那不如一并做快速尿素酶檢查,我又糾結(jié)了。
做胃鏡不是會(huì)默認(rèn)做病理的,這個(gè)檢查前需要向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提出申請(qǐng)才行;如果還有關(guān)于慢性胃炎其他問題,可以指定咨詢我!
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