健康咨詢描述: 2年前有自身免疫性胰腺炎,現(xiàn)在好了,也停激素了,停藥后因手關(guān)節(jié)疼,膝蓋關(guān)節(jié)疼胯疼去看風(fēng)濕免疫科,結(jié)果自身免疫性全套血項(xiàng)如下圖都檢查了,全陰性,只有血小板351偏高一點(diǎn),紅細(xì)胞沉降率32偏高一點(diǎn),醫(yī)生說自身免疫性的病沒有了,可排除,然后去看疼痛科,疼痛科給開了普瑞巴林膠囊,不知道是藥的不良反應(yīng)還是什么,這兩天越來越多的紅疹,如下圖,血常規(guī)紅細(xì)胞白細(xì)胞都正常,尿常規(guī)也正常,這是什么病呢?如果紅斑狼瘡的話,附件的血項(xiàng)也都有反應(yīng)它的吧?全套血項(xiàng)中都陰性,所以請醫(yī)生幫忙分析一下,這個(gè)不疼不癢的,謝謝!
有的時(shí)候可能會有一個(gè)類似于皮炎的這種情況,因?yàn)楸旧砟愕倪@個(gè)免疫系統(tǒng)相對來說并不是很好,所以說一旦出現(xiàn)一些什么感染的時(shí)候,可能會要比其他人要明顯一些的,這個(gè)你還說要注意看一下的。
這個(gè)是什么呢?是什么疹呢?用什么藥可消退?
你目前這個(gè)狀況的話,覺得你先通過用這種藥膏去給他做一下這方面的調(diào)理,看一看他目前的這個(gè)情況怎么樣了。
病情分析:
尊敬的患者你好,根據(jù)你的敘述來看和你的圖片上顯示來看,你的癥狀可能是吃普瑞巴林藥物引起的過敏反應(yīng)。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的敘述來看,你的癥狀可能是吃藥引起的過敏反應(yīng),普瑞吧林藥物副作用很大不要再吃了,建議你停藥觀察觀察看看,如果不見好轉(zhuǎn)建議去正規(guī)醫(yī)院皮膚科做個(gè)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)你的自身狀況給予真對性治療。
病情分析:
既然是有自身免疫性胰腺炎,長期的用激素,是容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,于是出現(xiàn)缺鈣導(dǎo)致的手關(guān)節(jié)、膝蓋關(guān)節(jié)疼;普瑞巴林是緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物,身上出現(xiàn)的紅疹考慮用藥不良反應(yīng)可能性大,再加上有自身免疫性疾病原因抵抗力不足,及停激素后機(jī)體應(yīng)激能力明顯下降,于是紅疹越來越多提示是過敏擴(kuò)散了。
指導(dǎo)意見:
全套血檢查抗核抗體、補(bǔ)體C3等均陰性,更考慮是藥物不良反應(yīng)過敏的可能性大;這需要停用普瑞巴林膠囊,并及時(shí)用點(diǎn)抗過敏的、降低血管通透性的、增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激能力的藥物,推薦用藥:氯雷他定、葡萄糖酸鈣、強(qiáng)的松;如有皮膚瘙癢,用藥比如膚癢顆粒、金蟬止癢膠囊,可以配合外用抗過敏藥膏或止癢藥水,比如醋酸地塞米松軟膏、消炎止癢水,恢復(fù)更快些。
以上是對“腿上和腳上皮膚出現(xiàn)紅斑不疼不癢,請醫(yī)生看看,謝謝!”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝大夫,我媽媽這個(gè)不是紅瘡狼斑吧?下圖是相關(guān)血項(xiàng),也不是白血病吧?您看著這個(gè)紅疹除了藥物過敏還會是什么呢?她這個(gè)不疼不癢的,用什么藥膏呢?吃普瑞巴林前都有點(diǎn)這個(gè)紅疹,只是不太嚴(yán)重,沒這么多,吃這個(gè)藥會引起紅疹嗎?
不考慮紅斑狼瘡的,因?yàn)槠錁?biāo)志物檢查抗核抗體、抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體等全都是陰性是正常的;也不是白血病,因?yàn)檠R?guī)白細(xì)胞是正常的;還是考慮是過敏的原因,雖然不疼不癢,但紅疹越來越多是過敏擴(kuò)散的表現(xiàn),由于前期長期用激素,所以造成神經(jīng)敏感性明顯降低,還是用上述作用藥膏好些,比如醋酸地塞米松軟膏、丹酚皮軟膏。
好的,謝謝大夫,這個(gè)不是什么嚴(yán)重的病吧?也不是濕疹或是蕁麻疹之類的嗎?只是過敏了是吧?不用再驗(yàn)血了是吧?這些外用藥物用多久可以使這些紅疹消散呢?
嗯,不是嚴(yán)重的疾病,只考慮足過敏的,僅是外用藥膏大概需要3到5天左右消散,可以配合上述抗過敏等藥物恢復(fù)更快些,畢竟紅疹比較多。
謝謝醫(yī)生,有的人說紫癜也會有這種不疼不癢的紅疹,您看她這個(gè)像紫癜嗎?
不像,紫癜是皮下瘀點(diǎn)、瘀斑,與皮下出血有關(guān),而圖示既然是紅疹,有稍隆起皮膚表面,所以不考慮是。
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
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