健康咨詢(xún)描述: 寶寶21天抽血的報(bào)告,是生理性黃疸還是病理性黃疸,黃疸值高嗎
21天的寶寶,這個(gè)黃疸值明顯高于正常,一般來(lái)說(shuō),21天的寶寶黃疸應(yīng)該已經(jīng)消退,看不出肉眼明顯的黃疸,化驗(yàn)單上黃疸值為226,明顯超出了正常值考慮,為高膽紅素血癥,這個(gè)年齡的寶寶,仍然有皮膚黃疸,絕大多數(shù)是由母乳導(dǎo)致的,也叫做母乳性黃疸,可以暫停母乳3到5天,如果黃疸明顯消退。那么可以明確診斷
病情分析:
寶寶是足月還是早產(chǎn),是母乳喂養(yǎng)還是奶粉喂養(yǎng)?看化驗(yàn)單,考慮是病理性黃疸或者是母乳性黃疸。
指導(dǎo)意見(jiàn):
黃疸出現(xiàn)過(guò)早(生后24小時(shí)內(nèi)),程度過(guò)重(血清膽紅素足月兒>221umol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257umol/L(15mg/dl)或每日上升>85umol/L(5mg/dl),時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(足月兒大于2周,早產(chǎn)兒>4周),黃疸退而復(fù)現(xiàn),血清結(jié)合膽紅素>34umol/L(2mg/dl)等均應(yīng)考慮病理性黃疸,必須及時(shí)就醫(yī)診治。尤其要警惕核黃疸的發(fā)生,當(dāng)它引起腦損害時(shí)是不可逆轉(zhuǎn)的。此病也稱(chēng)膽紅素腦病,死亡率很高,即使存活下來(lái)也往往留有智力落后,試聽(tīng)障礙,手足抽搐等后遺癥。
足月的寶寶,一直是純母乳喂養(yǎng)
還有其他化驗(yàn)單嗎?寶寶有無(wú)發(fā)燒,咳嗽?腹瀉?
沒(méi)有這些癥狀
那就考慮是母乳性黃疸。母乳性黃疸:????①早發(fā)型黃疸:【病因】:生后2-3天出現(xiàn),生后4-5天高峰期,和生理性黃疸相似,但比前者重,消退時(shí)間晚。造成的原因是母親不會(huì)喂奶,雖然奶很多,但寶寶無(wú)效吸吮,處于饑餓狀態(tài),胎糞排除延遲,使腸道內(nèi)膽紅素重吸收,造成黃疸加重。【護(hù)理】:少量多次喂母乳,寶寶吸吮時(shí)使其面部朝向乳房,胸部貼著媽媽胸部,小嘴含住大部分乳暈,保證孩子吸入足夠的乳量。如果母乳不足,必要時(shí)用小勺加喂配方奶,同時(shí)進(jìn)行光療。????②晚發(fā)型黃疸:【病因】:生后7-14天,在生理性黃疸減輕后又加重,黃疸最嚴(yán)重在生后2-3周或可延長(zhǎng)到2-3個(gè)月?!咀o(hù)理】:暫停母乳2-3天觀察,黃疸減輕,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸...[說(shuō)明書(shū)]
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