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是盡快切除膽囊好,還是做保膽取石好?

男 | 36歲 懸賞3個健康幣 2020-10-04 21:55:12 2人回復(fù) 來自湘潭市

健康咨詢描述: 今年5月初查出有膽囊炎,口說有細沙樣結(jié)石可能,中間發(fā)作膽絞痛有6晚比較嚴(yán)重的,其中有4次掛急診止疼。醫(yī)生說只能切除,三甲醫(yī)院不做保膽。但是我這些天問一些中醫(yī)或者查資料說切除膽囊還是有并發(fā)癥,遠期后遺癥還是不少。請問到底是切還是保守治療好,還是能等等再看?


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李崇亮
李崇亮 交口縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,冠心病,心因性疾病 幫助網(wǎng)友:34909
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2020-10-04 22:27:28 我要投訴

      看了你的癥狀描述,出現(xiàn)了膽囊炎,膽結(jié)石,多次膽絞痛發(fā)作,醫(yī)生建議手術(shù)切除,一般來說,切除膽囊的確有不少的后遺癥,對健康有不少的影響。但是,保膽手術(shù)也是有一定的條件的。保膽取石指的是手術(shù)者在直視下切開膽囊取石,并且能夠確保取干凈膽囊中的石頭,能避免因結(jié)石殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)或者避免切除膽囊所造成的并發(fā)癥,又可滿足患者的保膽需要。但是,保膽取石具有相當(dāng)嚴(yán)格的適應(yīng)癥,主要要滿足以下幾個條件:1、膽囊形態(tài)功能要正常,術(shù)前B超檢查提示膽囊輪廓清晰,大小、位置正常,膽囊壁不厚,而且膽囊的收縮功能良好。2、患者必須是單純性膽囊結(jié)石,并且數(shù)量要少,大小適中,而且患者并沒有合并膽總管結(jié)石。3、患者沒有上腹部手術(shù)史、肝硬化等病史。4、患者有強烈的意愿,愿意保膽,并且完全理解手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的可能,看了你的情況,具體是保膽取石手術(shù),還是切除膽囊,需要根據(jù)具體情況,醫(yī)生會做出合理的判斷的。
      

代智勇
代智勇 靜寧縣城關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,冠心病,慢性心力衰竭,原發(fā)性高血 幫助網(wǎng)友:15922稱贊:2
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2020-10-04 21:59:40 我要投訴

      病情分析:
      膽囊結(jié)石超過8毫米是排不出的,必須手術(shù),手術(shù)可選擇打孔腹腔鏡手術(shù)。
      指導(dǎo)意見:
      腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷性,痛苦小,容易愈合。偶爾膽囊結(jié)石手術(shù)后會發(fā)生膽管結(jié)石,其他副作用很少。
      

疾病百科| 膽囊炎

掛號科室:肝膽外科

溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:肥胖且多次妊娠的婦女以及嗜食油膩的人群 常見癥狀:右上腹痛 、腹肌緊張、 發(fā)熱伴有腹痛、腹[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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