健康咨詢描述: 9月24日進行胃癌手術,下午15.20出的手術室,手術后額頭上冒冷汗,血壓保持在上壓110,心率在60左右。整晚都有腹痛現(xiàn)象產生,是陣痛,期間詢問過醫(yī)生,醫(yī)生回應說是術后腸蠕動痛,凌晨4點15分結束掛水,然后出現(xiàn)額頭大量冒冷汗現(xiàn)象。大概在5點36分時護士過來抽血,可抽出血量少,期間喊醫(yī)生過來看,回復仍是術后腸蠕動痛。6點40分至7點30分,血壓上壓下降至53,病人臉色發(fā)白,心率在85,后來護士喊醫(yī)生來觀察,隨后掛了兩瓶水,掛水期間血壓回升至91。掛水結束后,血壓又降到53,8點醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)病人額頭大量冒出冷汗,汗珠有黃豆大小,后經醫(yī)生反復檢查,又打開腹部紗布查看,發(fā)現(xiàn)肚子有脹氣的現(xiàn)象。經B超檢查,發(fā)現(xiàn)肚子里面有積液,醫(yī)生穿刺檢查,有大量血液,醫(yī)生通知家屬要立即進行二次手術,醫(yī)生的回復是手術后腹部有出血點。9點05分進入手術室進行第二次手術(緊急止血手術),進入手術室之前瀕臨休克狀態(tài),手術進行1小時20分鐘,醫(yī)生給出的回應是本來應該用電焊刀連接上的血管,不知什么原因導致接口破裂,導致小動脈血管在出血,出血量在2500ml,請問這屬于胃部切除手術過程中會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象嗎?由于短時休克造成血酸中毒,引起血液功能紊亂,術后被送入ICU病房進行血液紊亂的治療及輸血。。
這屬于手術并發(fā)癥,這種二次手術止血的有一定的發(fā)生率。本來術中已經止血的,在術后因為各種原因血管斷裂導致的出血,但出血2500ml才發(fā)現(xiàn)稍稍有點延誤。
病情分析:
是手術過程會出現(xiàn)的正常現(xiàn)象,出血太多會這樣的。積極處理
指導意見:
處理還算是及時到,輸血,止血,二次手術止血是必要,建議繼續(xù)積極對癥治療,因為年老,各種并發(fā)癥發(fā)生幾率可能會增加的。
溫馨提示:
進食不宜過快、過燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時治療,定期進行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對高發(fā)區(qū)及高危人群進行胃癌及癌前病變的普查普治。
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