健康咨詢描述: 老人神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致腎積水,急性腎衰竭,經(jīng)膀胱造瘺后至今兩月。27天前查了三次腎功能均正常,今復(fù)查腎功能,血常規(guī),磷突然比9月4日化驗(yàn)單高了1個(gè)多點(diǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看后,然后再看血常規(guī)后告訴我:忽略不計(jì)!家人很擔(dān)心,不知怎么回事。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生只看了本次檢查單,以前的沒有看。
指導(dǎo)意見:
這個(gè)檢查結(jié)果沒有太大問題,血磷偏高,應(yīng)該是生理性的波動(dòng),有可能和食物含磷偏高有關(guān),可以先注意多喝水,少吃肉類食品,看看能不能改善,不過血常規(guī)檢查提示,有可能存在缺乏維生素b12,建議檢查個(gè)維生素b12水平看看。
您好徐醫(yī)生,謝謝您仔細(xì)的看了化驗(yàn)單,一會(huì)去查B12去。看您是開封的,很親切。咱們還是老鄉(xiāng)呢,我父親以前在開封工作,幾個(gè)堂兄現(xiàn)在還在開封呢。那個(gè)血磷還是有點(diǎn)顧慮:因母親7月底剛在河大一附院做了膀胱造瘺術(shù),八、9月份我分別連續(xù)三次給她查了腎功能,指標(biāo)都是正常的,磷的指標(biāo)分別是8月20日的1.04,8月27日的1.01,和9月4日的0.89,呈現(xiàn)的是一個(gè)下降趨勢(shì)??墒堑阶蛱觳坏揭粋€(gè)月的時(shí)間磷一下子升到2.01。因她在7月份手術(shù)前突發(fā)嚴(yán)重的背疼,不能下床。做核磁發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤突出和骨質(zhì)疏松,但醫(yī)生說不限飲食,但我考慮到腎的因素,怕有意外,自8月1號(hào)出院以來每天給她吃一個(gè)雞蛋,250ML純奶,60到70克瘦肉(熟肉,含豬,牛,魚,雞肉),一個(gè)蘋果和兩頓飯的青菜。所以她的血鈣從住院時(shí)的1.7逐步恢復(fù)到現(xiàn)在的2.26,是一個(gè)上升的趨勢(shì)?,F(xiàn)在她精神狀態(tài)良好,能吃能喝,背部也不怎么疼了,昨天還去了超市玩。但可能是我太敏感了,老是感覺磷升高的莫名其妙。另外,10多天前她坐板凳坐空了下,坐在了地上,他說腰部有點(diǎn)疼痛,是不是發(fā)生輕微的骨折造成了磷高,可是鈣也在高啊。希望得到您的建議和指導(dǎo)。
如果有過骨折,有可能和骨折后鈣磷代謝活動(dòng)增強(qiáng)有一定的關(guān)系。
指導(dǎo)意見:
您好,從描述來看的話血磷偏高一點(diǎn),正常人血清無機(jī)磷含量為0.96-1.61mmol/l,對(duì)于慢性腎臟病患者來說,不同分期患者血磷維持的水平是不相同的,對(duì)于慢性腎臟病3期和4期的患者,建議患者血磷維持在0.87-1.49mmol/l,對(duì)于慢性腎臟病五期的患者,建議其血磷維持在1.13-1.78mmol/l。建議慢性腎臟病5期患者在飲食上應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制磷的攝入。
病情分析:
磷在我們體內(nèi)的含量?jī)H次于鈣,約占人體體重的1%,因此不屬于微量元素,應(yīng)該屬于宏量元素,血磷高常見于以下幾種情況:1、急慢性腎功能不全;2、甲狀旁腺功能異常;3、缺鈣。磷存在于人體所有細(xì)胞中,是維持骨骼和牙齒的必要物質(zhì),幾乎參與所有生理上的化學(xué)反應(yīng)。
指導(dǎo)意見:
磷還是使心臟有規(guī)律地跳動(dòng)、維持腎臟正常機(jī)能和傳達(dá)神經(jīng)刺激的重要物質(zhì)。沒有磷時(shí),煙酸(又稱為維生素B3)不能被吸收;磷的正常機(jī)能需要維生素D(維生素食品)和鈣(鈣食品)來維持。
以上是對(duì)“請(qǐng)對(duì)比下化驗(yàn)單,磷突然增高1個(gè)多點(diǎn)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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