孕30周，復(fù)查甲功，游離t3t4偏低

女 | 30歲 2020-09-19 15:31:56 1人回復(fù) 來(lái)自菏澤市

健康咨詢描述：以前沒(méi)查過(guò)甲功，孕28周查甲功，游離t3t4偏低，兩周后復(fù)查，依然偏低。第一張28周檢查結(jié)果，第二張30周檢查結(jié)果

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2020-09-19 15:46:00 我要投訴

妊娠期甲狀腺供能的控制標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下，不過(guò)最新標(biāo)準(zhǔn)是促甲狀腺素控制在4uiu/ml以下就可以。但是對(duì)于橋本甲狀腺炎的患者促甲狀腺素仍然要控制在2.5uiu/ml以下。建議檢查甲狀腺彩超，甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體抗是否有橋本甲狀腺炎。游離t3游離t4這兩項(xiàng)指標(biāo)會(huì)有一定檢驗(yàn)誤差，輕度降低一般觀察就可以，也可以去另一家醫(yī)院復(fù)查。另外也可能與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有關(guān)。

2020-09-20 09:53 ask9259967156 追問(wèn)

你好，那我這屬于甲減嗎？現(xiàn)在在7個(gè)半月了，吃藥還有用嗎，會(huì)對(duì)胎兒有影響嗎？

2020-09-20 10:38醫(yī)生回答：

妊娠期甲狀腺功能的控制標(biāo)準(zhǔn)與非妊娠期不一樣，至于妊娠期促甲狀腺素超過(guò)2.5uiu/ml或超過(guò)4uiu/ml，是否就能稱為甲狀腺功能減退，目前也沒(méi)有定論。但是比較公認(rèn)的是非橋本甲狀腺炎的孕婦促甲狀腺素要控制在4uiu/ml以下橋本甲狀腺炎的孕婦促甲狀腺素要控制在2.5uiu/ml以下。建議完善檢查，9月5號(hào)的甲狀腺功能是達(dá)標(biāo)的，9月19號(hào)的甲狀腺功能是否達(dá)標(biāo)需要檢查甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體排除橋本甲狀腺炎。促甲狀腺素是最重要的指標(biāo)，其他指標(biāo)僅作參考。

2020-09-20 10:41 ask9259967156 追問(wèn)

這是今天查的抗體，醫(yī)生您看看

2020-09-20 10:44醫(yī)生回答：

甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體正常，基本可以排除橋本甲狀腺炎，也就是促甲狀腺素在4uiu/ml以下就可以。促甲狀腺素達(dá)標(biāo)其他個(gè)別指標(biāo)輕度異常也不用擔(dān)心。

2020-09-20 10:45 ask9259967156 追問(wèn)

對(duì)胎兒應(yīng)該沒(méi)有影響吧，醫(yī)生？也不用吃藥吧？

2020-09-20 10:47醫(yī)生回答：

促甲狀腺素達(dá)標(biāo)不需要治療。一般認(rèn)為沒(méi)有危害。