動(dòng)脈瘤破裂介入后半個(gè)月未清醒
健康咨詢描述： 我媽媽53歲，8.31號(hào)晚上6點(diǎn)多動(dòng)脈瘤破裂出血，導(dǎo)致雙肺感染嚴(yán)重，并昏迷。9.1號(hào)晚上做了介入手術(shù)，截至目前雙肺炎癥已經(jīng)下來(lái)，血的驗(yàn)證也消失了，前幾天伴有發(fā)熱和腹瀉，現(xiàn)在也好一點(diǎn)了，但是還沒(méi)有清醒，偶爾睜眼，但是無(wú)意識(shí)。CT復(fù)查說(shuō)可能腦梗塞。我媽媽的情況還能蘇醒嗎？會(huì)不會(huì)好起來(lái)嗎？ 到現(xiàn)在有兩周了。前幾天的評(píng)分說(shuō)在6-7分，右手可以動(dòng)動(dòng)，現(xiàn)在給的評(píng)分是4-5分，偶爾手指動(dòng)動(dòng)?，F(xiàn)在呼吸80%是自己呼吸，喉嚨放了氣管。下面是兩次的報(bào)告
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動(dòng)脈瘤破裂出血術(shù)后，結(jié)合CT，考慮右側(cè)大腦中動(dòng)脈分支的一個(gè)梗死，同時(shí)合并重癥肺炎，目前評(píng)分低，個(gè)人建議目前可以先行腦脊液置換，待肺部炎癥控制后可考慮高壓氧治療。
肺部炎癥已經(jīng)控制了，還稍微有點(diǎn)炎癥，目前血液炎癥都正常，我媽媽的情況，還可以蘇醒嗎？
目前還處于一個(gè)急性期，等病情進(jìn)一步穩(wěn)定后建議高壓氧治療1-2個(gè)月看看。醒過(guò)來(lái)的希望還是有的，不過(guò)目前海馬區(qū)受損，可能會(huì)出現(xiàn)記憶的障礙
那就是在繼續(xù)觀察是嗎？現(xiàn)在我情況可以轉(zhuǎn)普通病房嗎？目前還在icu按照醫(yī)生建議這周不醒過(guò)來(lái)的話，讓我們做長(zhǎng)期規(guī)劃治療，現(xiàn)在生命體征穩(wěn)定。
病情穩(wěn)定的話，呼吸平穩(wěn)不需要呼吸機(jī)了可以考慮轉(zhuǎn)出ICU，但建議聽(tīng)從主診醫(yī)師的指導(dǎo)。
高壓氧一定清醒才可以做嗎？她現(xiàn)在還沒(méi)有意識(shí)，偶爾睜眼。屬于昏迷的無(wú)法吸痰
高壓氧不用管意識(shí)是否清醒，主要是看看病人的肺部耐受能力。
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根據(jù)你描述的情況，動(dòng)脈瘤破裂造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血已經(jīng)診斷比較明確。腦ct出現(xiàn)的腦梗塞屬于腦血管痙攣引起的，是蛛網(wǎng)膜下腔出血常見(jiàn)的并發(fā)癥。目前的病情仍然非常嚴(yán)重建議積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
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病情分析：
從目前的情況來(lái)看，病人是在腦血管瘤破裂和做成大量的腦出血，并且損傷了大腦。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
造成了部分腦組織的梗塞壞死。從目前的治療來(lái)看，并且在向好的方面發(fā)展，但是具體人什么時(shí)候清醒還不能確定。
以上是對(duì)“動(dòng)脈瘤破裂介入后半個(gè)月未清醒”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞，感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
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