強直性脊柱炎診斷問題
健康咨詢描述： 有輕微雞胸和駝背，坐姿哈腰時從小腰部弓弧就比較大 5年前睡覺至后半夜胸骨痛，后來主要是肩胛骨周邊呈對稱疼痛，墊高枕頭疼痛緩解，晨起活動則疼痛消失，無僵硬感，無任何活動受限。 腰部方面，洗菜洗衣等彎腰會使腰部酸痛，但直立片刻后消失。 骶髂關節(jié)方面，除了2年前持續(xù)一周單側(cè)疼痛后，自動消失并再無任何不適。 本周查HLA-B27呈陽性，血沉為1。醫(yī)生告知3個月后復查HLA-B27，因存在較高假陽性。要求查骶髂關節(jié)CT，醫(yī)生則告知骶髂無癥狀時做CT查不出。 其他指標:體檢查出尿酸偏高約500無痛風癥狀，堿性磷酸酶24。 需要咨詢的問題: 因HLA-B27終身不會轉(zhuǎn)陽轉(zhuǎn)陰，那么假陽率有多高呢？ 目前有做骶髂CT進一步診斷的必要嗎？ 我的情況確診強直的風險高嗎？
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醫(yī)生回復區(qū)
據(jù)你所講的病史，提供的情況，如果是一種因為強直性脊柱炎本身就是一種原因不明的免疫風濕類的疾病，是一種特異性的炎癥，所以當體內(nèi)有炎癥的時候，特別是反應性的炎癥，也可以引起hlab27的檢查增高，如果hlab27的檢查是強陽性的話，應該是可以診斷為強直性脊柱炎的，是假陽性的話，只要你的炎癥控制好了，就會轉(zhuǎn)陰。
病情分析：
強直性脊柱炎，它的主要癥狀是腰背部出現(xiàn)疼痛，嚴重的話，也會導致脊椎鈣化的情況
指導意見：
這種情況早期可以考慮服用抗炎類的藥物進行治療，配合理療效果也是比較理想的，后期如果逐漸加重，可以考慮手術治療，這樣可以提高生活質(zhì)量
疾病百科| 痛風
溫馨提示：
注意勞逸結(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。
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