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高滲性脫水,先補(bǔ)水可以嗎

女 | 19歲 2020-09-14 08:33:14 5人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 高滲性脫水為什么先補(bǔ)糖水再補(bǔ)鹽而不是先補(bǔ)純凈水再補(bǔ)鹽呢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王曉磊
王曉磊 東營市榮軍醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 內(nèi)科常見病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:8830
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2020-09-14 08:41:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,你在病情描述當(dāng)中咨詢關(guān)于高滲性脫水的有關(guān)治療問題
      指導(dǎo)意見:
      你是在咨詢關(guān)于輸液治療,還是口服治療?如果是輸液治療的話,沒有你所說的純凈水這一說,只有葡萄糖水和生理鹽水。如果是嚴(yán)重的高滲性脫水,應(yīng)建議輸液治療,口服治療效果太慢。

2020-09-14 08:46 ask93448890sr 追問

如果不進(jìn)行靜脈注射葡萄糖溶液而是僅僅喝大量水之后再補(bǔ)鹽,這樣有效嗎?

2020-09-14 08:47醫(yī)生回答:

這樣的效果并不好,相反還會引起反的作用,因為高滲性脫水本身就是滲透壓的問題

2020-09-14 08:48 ask93448890sr 追問

就是高滲性脫水為什么補(bǔ)糖水而不是直接補(bǔ)大量水?

2020-09-14 08:48醫(yī)生回答:

因為葡萄糖液也是有滲透壓的,而純凈水沒有滲透壓

倪萍
倪萍 蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 痤瘡,濕疹,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,脂溢性皮炎 幫助網(wǎng)友:11699
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2020-09-14 20:20:17 我要投訴

      你好!高滲性脫水,說明血液里面鈉離子的含量相對是比較高的,5%的糖水本身是等滲的,但是在機(jī)體里代謝以后,會把糖分全部消耗掉,滲透壓為0,也就相當(dāng)于純凈水。
      

劉華
劉華 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 胸部外傷,乳腺疾病,尿道炎等各項外科基礎(chǔ)疾病護(hù)理 幫助網(wǎng)友:270
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2020-09-14 20:40:27 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的提問。高滲脫水是體溶液減少。失水多于失鈉,血清鈉濃度升高。
      指導(dǎo)意見:
      它的治療方法是及時補(bǔ)液。先糖后鹽,高滲脫水。水和鈉同時喪失。細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。細(xì)胞內(nèi)缺水。細(xì)胞吸收的糖分。變成細(xì)胞內(nèi)高壓。這時候補(bǔ)充鹽水??梢赃M(jìn)一步補(bǔ)充丟失的鈉和水分。
      
      以上是對“高滲性脫水,先補(bǔ)水可以嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

薄希云
薄希云 朝陽市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 擅長手術(shù)室護(hù)理與婦科護(hù)理等,如乳腺增生,急性乳腺炎 幫助網(wǎng)友:15272
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2020-09-14 20:58:07 我要投訴

      病情分析:
      高滲性脫水,需要明確原因,積極治療原發(fā)病。同時補(bǔ)液治療,可以補(bǔ)充5%葡萄糖溶液或者低滲鹽水。
      指導(dǎo)意見:
      補(bǔ)液時需注意,高滲性脫水雖然血Na+升高,但因缺水使血液濃縮,實際上體內(nèi)總鈉量還是減少的,在補(bǔ)水同時應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鈉,以糾正缺鈉。如同時有缺鉀糾正時,應(yīng)在尿量超過40ml/h后補(bǔ)鉀,以免引起血鉀過高。經(jīng)過補(bǔ)液治療后,酸中毒仍未得到糾正時可補(bǔ)給碳酸氫鈉溶液。
      

陳永真
陳永真 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長普通內(nèi)科如呼吸內(nèi)科,消化內(nèi)科,以及兒科等 幫助網(wǎng)友:277
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2020-09-14 21:02:50 我要投訴

      病情分析:
      你好!因為高滲性脫水又稱缺水性脫水,即失水多于失鹽。此種情況大多是由于高溫、大量冒汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水,未能及時補(bǔ)充而造成的,由于細(xì)胞外液的滲透壓升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明顯的口渴、尿少等現(xiàn)象。較輕的高滲性脫水患者,如能及早飲水,可以得到緩解。情況嚴(yán)重時,可采用向患者滴注5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      你好!如果患者出現(xiàn)缺鉀的時間,應(yīng)該在尿量超過40毫升每小時之后補(bǔ)充鉀離子,對于酸中毒的患者,在糾正時,要及時補(bǔ)充碳酸氫鈉溶液。
      

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