（請上海瑞金醫(yī)院指教）一月前檢查有甲抗和甲狀腺結(jié)節(jié)

      甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，有強(qiáng)回聲這種情況有可能是惡性結(jié)節(jié)，建議檢查甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。另外促甲狀腺素降低，甲狀腺激素明顯升高是甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，這種情況建議檢查促甲狀腺素受體抗體，甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺攝碘率明確診斷。一般是毒性彌漫性甲狀腺腫（普通甲亢），這種情況需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療，另外也不排除甲狀腺炎破壞甲狀腺造成的甲狀腺素漏出過多。建議完，善以上檢查明確診斷，如果確診是毒性彌漫性甲狀腺腫，需要應(yīng)用抗甲亢藥物治療。甲狀腺功能調(diào)，整好后建議檢查甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。

      病情分析：
      既然是甲狀腺功能的亢進(jìn)和甲狀腺結(jié)節(jié)，掛內(nèi)分泌科是沒什么疑義的
      指導(dǎo)意見：
      必須做的檢查有甲狀腺彩超，甲狀腺功能六項(xiàng)，肝功檢查和血常規(guī)檢查。就算是準(zhǔn)備手術(shù)也得先治療肝功異常和甲功異常