右肩疼痛會是血液病嗎
健康咨詢描述： 8月31日軍訓(xùn)后右肩有疼痛感，無外傷，1號下午拍片，醫(yī)生說是肌肉拉傷，晚上又去了第二家醫(yī)院，重新兩肩膀拍片，醫(yī)生的意見是右肩間隙比左肩小，讓自行購置8字綁帶，固定了4-5天后疼痛感沒有減弱，再換一家醫(yī)院，做磁共振以及拍片，磁共振顯示有長T1長T2信號，考慮說是急性骨髓炎，第二日同一家醫(yī)院做血常規(guī)，無發(fā)燒，排除骨髓炎的可能，現(xiàn)在最大的疑惑就是不能確診到底是什么問題，會是血液病嗎？
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實際上你這個和什么血液病是絲毫扯不上關(guān)系的，你這個就是在軍訓(xùn)的時候可能活動過度或者是突然的運動增多導(dǎo)致的這種勞損性的變化，當(dāng)然這種勞損可以影響到局部的骨骼有這種炎性的表現(xiàn)。
那有必要做骨穿嗎？還有那個磁共振顯示的長T1長T2信號異常是什么？昨天醫(yī)生配了扶他林口服，還需要做什么其他的治療嗎
就是勞損引起的骨髓損傷信號，不需要骨穿，可以做肩部的局部理療，包括烤燈等等
剛肝腎功能檢查結(jié)果顯示堿性磷酸酶387（42-362），天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶14（15-60），T細(xì)胞HLA-B27抗原測定0.4（參考值<50）這表示什么
不表示什么，基本都是正常
那還需要復(fù)查磁共振嗎？
在治療一到兩周以后可以復(fù)查一次。
磁共振那個信號異常是什么問題呢？
就是我的說的勞損信號
有沒有血常規(guī)正常，骨穿有問題的個例？您看我家孩子的血常規(guī)，有沒有異常？
我認(rèn)為這個沒必要做骨穿的。
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指導(dǎo)意見：
你好，根據(jù)你的描述的情況，目前考慮是右側(cè)肩關(guān)節(jié)的外傷的現(xiàn)象，如果無明顯的傷口，無發(fā)熱，血常規(guī)中白細(xì)胞不高，那暫時不考慮是骨髓炎的可能，目前還是考慮是肌肉和韌帶的拉傷，建議你還是需要進(jìn)行外固定治療，一般需要外固定3周時間，血常規(guī)未見明顯的三系的異常，目前不考慮血液病。
那我需要做骨穿嗎？
根據(jù)你的血常規(guī)來看，目前是不需要的，可以過一周后再次復(fù)查一下血常規(guī)，看一下粒細(xì)胞的比例情況。
昨天醫(yī)生配了扶他林口服，但是目前沒有改善，現(xiàn)在就是醫(yī)院也不能確診，我們才焦急，做了那么多檢查，也不能對癥下藥，孩子每天還要上學(xué)做作業(yè)，您剛才說的外固定治療是什么
外固定就是使用繃帶或者支具對受傷的部位進(jìn)行固定，限制活動，起到盡快恢復(fù)的作用。
有沒有血常規(guī)正常，骨穿卻出現(xiàn)問題的案例呢？
也是有的，早期的血液病可能會有這種現(xiàn)象，但是一般情況下比較少見
那您看我家孩子這個血常規(guī)有沒有異常？會有這種可能嗎
血常規(guī)是沒有明顯異常的，就是粒細(xì)胞比例有點異常，這個沒有臨床的意義，可以一周后復(fù)查一個看看。
疾病百科| 骨髓炎
溫馨提示：
患者的素食配制要合理，預(yù)防外傷感染。
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