做了腎穿刺活檢確定慢性iga腎炎

      病情分析：
      看了你的癥狀描述，已經(jīng)確診為IgA腎病，目前血壓正常，沒有水腫，屬于比較輕微的腎病。一般認為，從發(fā)現(xiàn)本病追蹤20年以上，約20%～30%，甚至20%～50%的患者進展到終末期腎臟病。與預(yù)后有關(guān)的因素：(1)男性患者，起病年齡較大者預(yù)后差。(2)持續(xù)性鏡下血尿伴有蛋白尿，預(yù)后差。(3)中、重度蛋白尿常提示最終發(fā)展到腎功能不全，預(yù)后較差。但IgA腎病表現(xiàn)為腎病綜合征的患者，若腎組織病理變化輕微，對糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)好，預(yù)后好。(4)IgA腎病患者有高血壓，特別是難于控制的嚴重高血壓，預(yù)后差。所以，只要你積極治療，病情穩(wěn)定，也是可以帶病長壽的。
      指導(dǎo)意見：
      

      病情分析：
      IgA腎病本身不影響壽命，因為IgA腎病即使進一步發(fā)展出現(xiàn)了腎功能不全，甚至到了尿毒癥，就需要血液透析、腹膜透析、腎移植等腎臟替代治療，替代治療的方法都可以基本代替自身腎臟的生理功能，不影響患者本身的壽命。
      指導(dǎo)意見：
      腎病發(fā)展到尿毒癥以后，可能會導(dǎo)致其他的臟器發(fā)生進程的病變，隨著疾病的進展，其他臟器的功能損傷，包括腦血管的病變、心臟的病變，可能會最終影響到患者的壽命，也就是IgA腎病本身不影響壽命。但是如果不及時治療，進展到了尿毒癥以后，隨著尿毒癥時間的延長，雖然有適當(dāng)替代治療的辦法，但是伴隨著其他臟器的損傷，可能會導(dǎo)致一個人的壽命縮短，這是邏輯和關(guān)系。所以仍然需要積極的治療IgA腎病，延緩疾病的進展到腎功能不全、尿毒癥的時間，更進一步可以延長自身的壽命，這是指導(dǎo)原則的問題。