健康咨詢描述: 五月頭暈住院治療緩解,但出院后頭暈癥狀還是有,有時(shí)一激動(dòng)就加重。最近又感覺頭暈厲害,左邊胳膊和腿麻木,再次做了一個(gè)核磁共振,比住院期間多了第三項(xiàng),說a1段未顯示。這次頭暈和a1段有關(guān)系嗎
病情分析:
您好。您現(xiàn)在51歲。這個(gè)年齡是心腦血管疾病高發(fā)期,一般會(huì)有頭暈,肢體麻木的情況,您血壓血脂血糖的水平如何?從哪您磁共振的結(jié)果看,沒有新發(fā)的腦梗,但是血管確實(shí)不太好。但是也不一定是此次頭暈的原因。
指導(dǎo)意見:
您最近有沒有疲勞,工作壓力大呀。建議測(cè)測(cè)血壓,查一下血生化。綜合分析您的血管等情況,看看是否需要應(yīng)用阿司匹林,他汀等藥物。目前頭暈麻木可以吃一些甲磺酸倍他司丁,甲鈷胺片等對(duì)癥治療。
你說這次頭暈和前動(dòng)脈a1段未顯示沒關(guān)系?五月住院是沒有寫a1段的,這次四肢麻木活動(dòng)也不能緩解,以前活動(dòng)一下就不木了,我有高血壓,但血脂血糖正常。好像五月份住院說我同型半胱氨酸高35.2
有一定的關(guān)系,您5月份查的沒事,現(xiàn)在前動(dòng)脈A1段沒顯示的話說明近3月您血管有變化,麻木也可能與血管不好有關(guān)。高血壓伴同性半胱氨酸高,容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,可以吃3月的葉酸片(0.4mg每片)每天早上2片,它可以降同性半胱氨酸,血壓要控制好。您現(xiàn)在頭暈明顯建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。
我去神經(jīng)內(nèi)科去了,醫(yī)生說我這沒什么,讓我去看焦慮科,挺郁悶的
我覺得您得好好吃藥,問題不大。 阿司匹林,他汀,降壓藥都得吃,長(zhǎng)期吃這幾種 像葉酸片,鹽酸氟桂利嗪,甲鈷胺片短期吃。 別太擔(dān)心,沒太大問題,定期復(fù)查血生化,控制好血壓。 不放心可以去別的醫(yī)院的神經(jīng)科再咨詢一下。
出院后一周查了一次同型半胱氨酸正常,就沒在吃葉酸
正常就可以不吃了。平時(shí)多吃蔬菜,蔬菜含有葉酸。
病情分析:
你好,現(xiàn)在認(rèn)為你的病人這份核磁共振檢查重點(diǎn)部位還是偏離了神經(jīng)病變的定位,按照病人發(fā)作時(shí)右邊臉和左側(cè)肢體麻木的表現(xiàn),病灶定位應(yīng)該在腦干,而不是大腦半球,大腦前動(dòng)脈A1段顯示與否都與目前癥狀無關(guān),病人的頭暈在椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),而不是大腦前動(dòng)脈或者中動(dòng)脈。
指導(dǎo)意見:
如果檢查高分辨腦干部位核磁共振,以及椎動(dòng)脈系統(tǒng)數(shù)字減影血管成像(DSA),就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶或者責(zé)任血管了,如果病人是陣發(fā)的癥狀,還是診斷后循環(huán)供血障礙比較靠譜,屬于椎基底動(dòng)脈供血問題引起,不要誤判血管,導(dǎo)致治療方向錯(cuò)誤。
那我這情況應(yīng)該吃什么藥治療
你不要讓我為你提供具體藥物,檢查完畢血管情況,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生會(huì)很具體為你提供具體治療方案,這樣才靠譜
我核磁共振檢查看不出來血管嗎?你意思要做造影嗎?
腦干部位血管細(xì)小而復(fù)雜,普通核磁共振是無法分辨的,只有造影才是最直觀的,供你參考
病情分析:
你好,雖然說頭暈最常見的因素是腦血管問題,最擔(dān)心的也是腦血管問題,但其他情況也有可能導(dǎo)致頭暈,比如心事多或者壓力大或者情緒不好或者休息不好。
指導(dǎo)意見:
磁共振報(bào)告沒拍全,有沒有新鮮腦梗,主要看DWI有沒有高信號(hào),如果單純的血管狹窄,考慮不一定跟頭暈有直接關(guān)系,建議調(diào)整生活狀態(tài)和心態(tài),不胡思亂想,不急不躁!
以上是對(duì)“頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
在嗎報(bào)告發(fā)過去了,我現(xiàn)在不光頭暈,整個(gè)臉都是木的,胳膊腿也木,不知道什么原因引起的
你好,一般來說,DWI相高信號(hào)代表急性腦梗,報(bào)告單并沒有寫清楚,可以找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看片子,腦血管病一般是偏側(cè)肢體麻木無力,很少四肢,很少雙側(cè),是否有喜歡胡思亂想或者壓力大或者情緒不好或者休息不好,容易急躁的情況!
我開始是右側(cè)臉木和左側(cè)胳膊腿木,
這個(gè)報(bào)告單沒有描述DWI相,需要讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看一下片子。
我讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看了,他說就一個(gè)腔梗
沒說是急性還是陳舊性?再去問問他。如果是陳舊性,就不用管他
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線