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頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的。

男 | 51歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-09-08 16:33:36 3人回復(fù) 來自西安市

健康咨詢描述: 五月頭暈住院治療緩解,但出院后頭暈癥狀還是有,有時(shí)一激動(dòng)就加重。最近又感覺頭暈厲害,左邊胳膊和腿麻木,再次做了一個(gè)核磁共振,比住院期間多了第三項(xiàng),說a1段未顯示。這次頭暈和a1段有關(guān)系嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張金梅
張金梅 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,冠心病,腦梗死,二型糖尿病 幫助網(wǎng)友:73
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2020-09-08 16:58:21 我要投訴

      病情分析:
      您好。您現(xiàn)在51歲。這個(gè)年齡是心腦血管疾病高發(fā)期,一般會(huì)有頭暈,肢體麻木的情況,您血壓血脂血糖的水平如何?從哪您磁共振的結(jié)果看,沒有新發(fā)的腦梗,但是血管確實(shí)不太好。但是也不一定是此次頭暈的原因。
      指導(dǎo)意見:
      您最近有沒有疲勞,工作壓力大呀。建議測(cè)測(cè)血壓,查一下血生化。綜合分析您的血管等情況,看看是否需要應(yīng)用阿司匹林,他汀等藥物。目前頭暈麻木可以吃一些甲磺酸倍他司丁,甲鈷胺片等對(duì)癥治療。

2020-09-08 17:14 ask933563397w 追問

你說這次頭暈和前動(dòng)脈a1段未顯示沒關(guān)系?五月住院是沒有寫a1段的,這次四肢麻木活動(dòng)也不能緩解,以前活動(dòng)一下就不木了,我有高血壓,但血脂血糖正常。好像五月份住院說我同型半胱氨酸高35.2

2020-09-08 17:18醫(yī)生回答:

有一定的關(guān)系,您5月份查的沒事,現(xiàn)在前動(dòng)脈A1段沒顯示的話說明近3月您血管有變化,麻木也可能與血管不好有關(guān)。高血壓伴同性半胱氨酸高,容易出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,可以吃3月的葉酸片(0.4mg每片)每天早上2片,它可以降同性半胱氨酸,血壓要控制好。您現(xiàn)在頭暈明顯建議及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。

2020-09-08 17:40 ask933563397w 追問

我去神經(jīng)內(nèi)科去了,醫(yī)生說我這沒什么,讓我去看焦慮科,挺郁悶的

2020-09-08 17:44醫(yī)生回答:

我覺得您得好好吃藥,問題不大。 阿司匹林,他汀,降壓藥都得吃,長(zhǎng)期吃這幾種 像葉酸片,鹽酸氟桂利嗪,甲鈷胺片短期吃。 別太擔(dān)心,沒太大問題,定期復(fù)查血生化,控制好血壓。 不放心可以去別的醫(yī)院的神經(jīng)科再咨詢一下。

2020-09-08 17:49 ask933563397w 追問

出院后一周查了一次同型半胱氨酸正常,就沒在吃葉酸

2020-09-08 17:50醫(yī)生回答:

正常就可以不吃了。平時(shí)多吃蔬菜,蔬菜含有葉酸。

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2020-09-08 17:04:04 我要投訴

      病情分析:
      你好,現(xiàn)在認(rèn)為你的病人這份核磁共振檢查重點(diǎn)部位還是偏離了神經(jīng)病變的定位,按照病人發(fā)作時(shí)右邊臉和左側(cè)肢體麻木的表現(xiàn),病灶定位應(yīng)該在腦干,而不是大腦半球,大腦前動(dòng)脈A1段顯示與否都與目前癥狀無關(guān),病人的頭暈在椎基底動(dòng)脈系統(tǒng),而不是大腦前動(dòng)脈或者中動(dòng)脈。
      指導(dǎo)意見:
      如果檢查高分辨腦干部位核磁共振,以及椎動(dòng)脈系統(tǒng)數(shù)字減影血管成像(DSA),就應(yīng)該發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶或者責(zé)任血管了,如果病人是陣發(fā)的癥狀,還是診斷后循環(huán)供血障礙比較靠譜,屬于椎基底動(dòng)脈供血問題引起,不要誤判血管,導(dǎo)致治療方向錯(cuò)誤。

2020-09-08 17:59 ask933563397w 追問

那我這情況應(yīng)該吃什么藥治療

2020-09-08 21:07醫(yī)生回答:

你不要讓我為你提供具體藥物,檢查完畢血管情況,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生會(huì)很具體為你提供具體治療方案,這樣才靠譜

2020-09-08 21:46 ask933563397w 追問

我核磁共振檢查看不出來血管嗎?你意思要做造影嗎?

2020-09-08 21:57醫(yī)生回答:

腦干部位血管細(xì)小而復(fù)雜,普通核磁共振是無法分辨的,只有造影才是最直觀的,供你參考

侯文尚
侯文尚 菏澤市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦血栓,腦梗死,短暫性腦缺血發(fā)作,腦出血,一氧化碳 幫助網(wǎng)友:1654
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2020-09-18 06:21:13

      病情分析:
      你好,雖然說頭暈最常見的因素是腦血管問題,最擔(dān)心的也是腦血管問題,但其他情況也有可能導(dǎo)致頭暈,比如心事多或者壓力大或者情緒不好或者休息不好。
      指導(dǎo)意見:
      磁共振報(bào)告沒拍全,有沒有新鮮腦梗,主要看DWI有沒有高信號(hào),如果單純的血管狹窄,考慮不一定跟頭暈有直接關(guān)系,建議調(diào)整生活狀態(tài)和心態(tài),不胡思亂想,不急不躁!
      以上是對(duì)“頭暈四肢麻木,右邊臉也是麻木的?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-09-19 12:58 ask933563397w 追問

在嗎報(bào)告發(fā)過去了,我現(xiàn)在不光頭暈,整個(gè)臉都是木的,胳膊腿也木,不知道什么原因引起的

2020-09-19 13:13醫(yī)生回答:

你好,一般來說,DWI相高信號(hào)代表急性腦梗,報(bào)告單并沒有寫清楚,可以找神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看看片子,腦血管病一般是偏側(cè)肢體麻木無力,很少四肢,很少雙側(cè),是否有喜歡胡思亂想或者壓力大或者情緒不好或者休息不好,容易急躁的情況!

2020-09-19 13:15 ask933563397w 追問

我開始是右側(cè)臉木和左側(cè)胳膊腿木,

2020-09-19 13:17醫(yī)生回答:

這個(gè)報(bào)告單沒有描述DWI相,需要讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看一下片子。

2020-09-19 13:18 ask933563397w 追問

我讓神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看了,他說就一個(gè)腔梗

2020-09-19 13:19醫(yī)生回答:

沒說是急性還是陳舊性?再去問問他。如果是陳舊性,就不用管他

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