將降唐藥過(guò)敏情況咨詢(xún)
健康咨詢(xún)描述： 兩個(gè)月前查出空腹血糖15.0。醫(yī)生讓胰島素治療治療兩周，后面二甲雙胍與沙格列丁聯(lián)合控制，最近兩個(gè)月來(lái)空腹血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定在5.0左右，餐后兩小時(shí)血糖也在6.0以下，血糖控制理想。但是注射胰島素幾天后，胰島素注射的腹部附近出現(xiàn)紅點(diǎn)，瘙癢。換為二甲雙胍和沙格列丁治療后，大腿，手上也開(kāi)始出現(xiàn)紅點(diǎn)，皮膚瘙癢更嚴(yán)重了。這種皮膚瘙癢我在打針和用藥以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。王請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是怎么回事，是藥物過(guò)敏嗎？
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病情分析：
既然空腹血糖15.0，應(yīng)該是診斷糖尿病了，所以用胰島素和口服降糖藥物降糖治療，空腹、餐后2小時(shí)血糖控制理想，提示用藥起效果了，注射胰島素周?chē)つw出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢提示皮膚過(guò)敏了，與胰島素藥物過(guò)敏關(guān)系大。服用沙格列汀、二甲雙胍后大腿、手上也出現(xiàn)紅點(diǎn)、瘙癢提示這兩種藥也造成了皮膚的過(guò)敏。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
這就要停用胰島素、二甲雙胍、沙格列汀，同時(shí)用點(diǎn)抗過(guò)敏藥物，比如氯雷他定、撲爾敏，同時(shí)因?yàn)樘悄虿”旧硪灿性斐善つw瘙癢的情況，因此如果停用藥后如果仍有瘙癢，那就不考慮用藥問(wèn)題，也可以調(diào)整用其他作用降糖藥降糖，比如促進(jìn)胰島素分泌的降糖藥格列齊特，主降餐后血糖的阿卡波糖等。
醫(yī)生，二甲雙胍也會(huì)有過(guò)敏的副作用嗎？我看資料說(shuō)沙格列丁有過(guò)敏反應(yīng)的副作用。
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng)，有可能造成惡心、腹痛等，也是有皮膚過(guò)敏可能性的，只是可能性相對(duì)比較小。
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病情分析：
胰島素注射的腹部針眼附近出現(xiàn)紅點(diǎn)，瘙癢，這個(gè)應(yīng)該不是胰島素過(guò)敏，有可能是消毒液過(guò)敏，比如酒精或者碘伏引起的過(guò)敏。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
服用二甲雙胍和沙格列丁后，大腿，手上出現(xiàn)紅點(diǎn)，瘙癢嚴(yán)重，這個(gè)有可能是藥物過(guò)敏引起的，可以考慮改用其他類(lèi)型的降血糖藥。
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病情分析：
你好，從你的檢查結(jié)果和描述分析，目前你的血糖控制的比較理想，你所出現(xiàn)的紅點(diǎn)是否高出皮膚，首先考慮藥物過(guò)敏引起的。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議你最好是去醫(yī)院皮膚科看看。你也可以先不吃沙格列丁只吃二甲雙胍觀察一下看看紅點(diǎn)是否減輕。并且注意檢測(cè)一下血糖。
以上是對(duì)“將降唐藥過(guò)敏情況咨詢(xún)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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