健康咨詢描述: 兩個月前查出空腹血糖15.0。醫(yī)生讓胰島素治療治療兩周,后面二甲雙胍與沙格列丁聯(lián)合控制,最近兩個月來空腹血糖長期穩(wěn)定在5.0左右,餐后兩小時血糖也在6.0以下,血糖控制理想。但是注射胰島素幾天后,胰島素注射的腹部附近出現(xiàn)紅點,瘙癢。換為二甲雙胍和沙格列丁治療后,大腿,手上也開始出現(xiàn)紅點,皮膚瘙癢更嚴重了。這種皮膚瘙癢我在打針和用藥以前沒有出現(xiàn)過。王請問醫(yī)生是怎么回事,是藥物過敏嗎?
病情分析:
既然空腹血糖15.0,應(yīng)該是診斷糖尿病了,所以用胰島素和口服降糖藥物降糖治療,空腹、餐后2小時血糖控制理想,提示用藥起效果了,注射胰島素周圍皮膚出現(xiàn)紅點、瘙癢提示皮膚過敏了,與胰島素藥物過敏關(guān)系大。服用沙格列汀、二甲雙胍后大腿、手上也出現(xiàn)紅點、瘙癢提示這兩種藥也造成了皮膚的過敏。
指導意見:
這就要停用胰島素、二甲雙胍、沙格列汀,同時用點抗過敏藥物,比如氯雷他定、撲爾敏,同時因為糖尿病本身也有造成皮膚瘙癢的情況,因此如果停用藥后如果仍有瘙癢,那就不考慮用藥問題,也可以調(diào)整用其他作用降糖藥降糖,比如促進胰島素分泌的降糖藥格列齊特,主降餐后血糖的阿卡波糖等。
醫(yī)生,二甲雙胍也會有過敏的副作用嗎?我看資料說沙格列丁有過敏反應(yīng)的副作用。
二甲雙胍的主要副作用是胃腸道反應(yīng),有可能造成惡心、腹痛等,也是有皮膚過敏可能性的,只是可能性相對比較小。
病情分析:
胰島素注射的腹部針眼附近出現(xiàn)紅點,瘙癢,這個應(yīng)該不是胰島素過敏,有可能是消毒液過敏,比如酒精或者碘伏引起的過敏。
指導意見:
服用二甲雙胍和沙格列丁后,大腿,手上出現(xiàn)紅點,瘙癢嚴重,這個有可能是藥物過敏引起的,可以考慮改用其他類型的降血糖藥。
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