健康咨詢描述: 女,65歲。左胸靠近腋下隱隱作痛,時(shí)有發(fā)作,有時(shí)靠近后背也隱隱作痛,發(fā)病時(shí)間已有半年多。有時(shí)會有氣喘,無咳嗽。年輕時(shí)有過肺結(jié)核史。先懷疑是肺部問題,做了肺部CT,可以排除肺部問題。后又查了血常規(guī),心臟B超,24小時(shí)動態(tài)心電圖,乳腺B超,并做腋窩淋巴細(xì)胞穿刺。心臟無問題,有淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。現(xiàn)在還沒找出問題所在,請問有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,除了肺部、心臟、乳腺,還需要做哪些檢查可以查出病因?引起疼痛的原因可能是哪些?
病情分析:
左胸隱痛最常見的原因是心絞痛發(fā)作或者是肋間神經(jīng)痛。如果是發(fā)作性的左胸部隱痛,典型的會伴隨有心前區(qū)的壓榨、緊縮感,每次發(fā)作持續(xù)十幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)可以完全緩解,有的發(fā)作時(shí)會伴隨有心慌、胸悶這些典型的癥狀。這種情況就高度提示是心絞痛發(fā)作。心絞痛發(fā)作是由于冠脈血管狹窄引起的,反復(fù)發(fā)作可以進(jìn)展為急性心肌梗死,
指導(dǎo)意見:
屬于是比較危重的疾病。需要檢查24小時(shí)動態(tài)心電圖進(jìn)行確診,確診之后進(jìn)行針對性的治療。如果排除心絞痛發(fā)作,是肋間神經(jīng)痛引起的神經(jīng)性的疼痛,問題不大,可以對癥口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和止疼藥來進(jìn)行治療。
病情分析:
病情分析,左胸靠近腋下隱痛,右半年時(shí)間,既往有肺結(jié)核病史,復(fù)查胸部CT未見異常。有淋巴結(jié)反應(yīng)增生。
指導(dǎo)意見:
這種情況下,考慮胸膜炎的可能性,目前您都口服過什么藥物?如果疼痛繼續(xù)存在,建議做個(gè)胸腔鏡檢查。
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述情況和現(xiàn)有的檢查顯示胸膜病變的可能性比較大,雙上肺尖胸膜增厚,
指導(dǎo)意見:
建議注意休息,定期復(fù)查,最好去上一級醫(yī)院再復(fù)查一次,放松心情,適當(dāng)活動,飲食規(guī)律,少吃油膩和油炸食品。
以上是對“左胸靠近腋下隱隱作痛,不知是哪里有問題”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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