健康咨詢描述: 74歲有高血壓,近3個(gè)月內(nèi)頭暈2次天旋地轉(zhuǎn),過(guò)一陣就好了,做過(guò)ct核磁,希望幫忙看下報(bào)告,現(xiàn)在服用降壓降脂藥,抗眩暈的藥,不知道什么時(shí)候會(huì)煩病,一直吃眩暈藥嗎?
您好,頭暈的病因很多,一旦發(fā)生頭暈,除制動(dòng)、閉目、臥床休息等一般治療,重要的是要找到頭暈的原因,如果能去除病因,頭暈就能解決,所以醫(yī)生會(huì)對(duì)頭暈病因做一個(gè)診斷和推測(cè),只有找到病因,才能準(zhǔn)確的治療,但臨床上確實(shí)存在的推測(cè)性治療的現(xiàn)象,這是因?yàn)轭^暈患者進(jìn)行檢查也頗為難受,往往在頭暈緩解或解除后進(jìn)行檢查。
小腦或腦干供血不足????供血不足的現(xiàn)象很常見(jiàn),可以是腦動(dòng)脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈痙攣或受壓迫,甚至可以是腦動(dòng)脈正常但是并嚴(yán)重的貧血導(dǎo)致血色素低供氧不夠、或在低氧環(huán)境下缺氧(如在高原)、或在低血糖的條件下導(dǎo)致能量供應(yīng)不足,或是心臟疾病導(dǎo)致的心輸出量明顯減少(這包括心血管的器質(zhì)性疾病,如高血壓、冠心病、肥厚型心肌病、擴(kuò)張性心肌病、心臟瓣膜病以及一些引起心輸出量減退心律失常等),由于腦的1/3是由椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血,當(dāng)椎基底動(dòng)脈供血不足(可以是頸椎病引起或椎基底動(dòng)脈本身病變)的時(shí)候,也會(huì)產(chǎn)生小腦和腦干缺血,這個(gè)也是被臨床醫(yī)生最容易拿來(lái)做推測(cè)的原因。到心血管科就診的患者,大部分都有高血壓特別是血壓突然增高,或者是伴有其它器質(zhì)性心臟病者。
我想知道從這個(gè)核磁報(bào)告中能否提示有腦梗腦溢血風(fēng)險(xiǎn)?
有腔隙性腦梗和缺血
病情分析:
一過(guò)性腦缺血發(fā)作,一般是高血壓動(dòng)脈硬化引起的,治療除了使用降壓藥控制血壓外,服用阿司匹林抗血小板治療非常重要
指導(dǎo)意見(jiàn):
動(dòng)態(tài)心電圖檢查沒(méi)有明顯的心臟病變,因此,主要病因考慮腔隙性腦梗塞引起的腦動(dòng)脈缺血,可以使用改善腦供血的中成藥
目前每天晚上吃拜阿司匹林,核磁報(bào)告有沒(méi)有問(wèn)題呢?我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生也沒(méi)說(shuō)的太明白
繼續(xù)原治療,可以配中醫(yī)藥和物理治療
醫(yī)生,能再幫忙看下核磁報(bào)告嗎?這里有沒(méi)有提示存在腦溢血腦梗之類的風(fēng)險(xiǎn)呢?
有腔隙性腦梗塞,沒(méi)有提及腦出血
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮。
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