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右腳大拇指末端開放性骨折。。

男 | 41歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-08-14 18:22:26 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 右大拇指末端開放性骨折拇指頂端多一半以分離少一半連接大拇指頂端骨頭有碰到。沒有挨到關(guān)節(jié)和肌腱??耸厢樇尤我馄ぐ昕p合術(shù)。四天了今天換藥。大夫在拉扯干的藥布時(shí)疼。大夫說情況不怎么好。并用注射器針頭穿刺腳趾頭部針扎處有流出一些微紅發(fā)黃的液體。穿刺還是有疼痛感的但不是特別的疼。傷口末端穿刺有感覺克氏針處感覺差一些。大還說如果有感覺就是好現(xiàn)象。能給解答一下我的情況吧。憑你們的經(jīng)驗(yàn)我的這個(gè)情況怎么樣。術(shù)后第一次換藥大夫還說是因?yàn)槲移綍r(shí)的姿勢(shì)不正確。需要患肢高于心臟。問題是老是躺著我也受不了。不運(yùn)動(dòng)大便也受影響。我這種情況到底怎么辦呀。要是恢復(fù)不好真發(fā)愁


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬躍琨
馬躍琨 佳木斯市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨折,頸肩腰腿痛,脊柱骨折,糖尿病足,股骨頭壞死, 幫助網(wǎng)友:4087
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2020-08-14 18:53:25 我要投訴

      你好看最后一張圖片。拇趾遠(yuǎn)端灰黑色改變,干癟不飽滿,考慮組織已經(jīng)發(fā)生了壞死,愈合的可能性不大,再觀察幾天看看,如果顏色繼續(xù)發(fā)黑,需要重新做手術(shù)。清理掉遠(yuǎn)端壞死組織,創(chuàng)面換藥,選擇推進(jìn)皮瓣封閉或者是足背帶蒂皮瓣封閉創(chuàng)面。

2020-08-14 23:36 wellhifi 追問

你好。下午換的藥。感覺不疼了。但是感覺有點(diǎn)麻和漲。是不是藥布裹得有點(diǎn)緊或者還是其他啥原因呢。

2020-08-15 06:36醫(yī)生回答:

是遠(yuǎn)端壞死了,神經(jīng)沒有痛感反應(yīng)。不是紗布緊了,繼續(xù)掛警察局幾天就明確了。

林宗起
林宗起 濟(jì)南市長(zhǎng)清區(qū)五峰山街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 尺橈骨骨干雙骨折,股骨骨折,混合痔,股溝疝,膽囊炎 幫助網(wǎng)友:7990
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2020-08-14 18:33:09 我要投訴

      病情分析:
      大拇趾遠(yuǎn)端骨折、大部分離斷,克氏針固定加縫合術(shù)后出現(xiàn)皮膚發(fā)黑,這是很正常的,血運(yùn)差、有局部組織壞死的跡象,只要是不合并感染,就沒問題,壞死組織脫落,長(zhǎng)出新生組織。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在需要繼續(xù)抗炎、抗凝、活血止痛、接骨等治療,抬高患側(cè)肢體,促進(jìn)回流,有利于恢復(fù),保持患處的清潔衛(wèi)生干燥,避免受涼,保持心情舒暢和充足的睡眠質(zhì)量。

2020-08-14 23:40 wellhifi 追問

下午還完了藥。傷口麻漲就是不好受。請(qǐng)問是藥布裹得緊還是其他情況。

2020-08-15 07:49醫(yī)生回答:

血運(yùn)障礙、神經(jīng)損傷引起來的。

2020-08-15 10:57 wellhifi 追問

那這個(gè)情況是不容樂觀是嗎?

2020-08-15 11:14醫(yī)生回答:

是的,因?yàn)榍懊娴臄喽颂×耍苋菀兹毖獕乃?。暫時(shí)先觀察吧,只要不感染,即使斷端壞死,也不會(huì)影響主要功能。

2020-08-15 11:57 wellhifi 追問

壞死指的是死肉不脫落的情況是嗎?還是說患處截?cái)嗟慕M織脫落拇指變短的情況。

2020-08-15 11:58醫(yī)生回答:

壞死可能會(huì)造成,腳趾前面的斷端脫落,就是大拇趾短了一點(diǎn)。

趙穎晶
趙穎晶 遼源市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎 幫助網(wǎng)友:14754稱贊:2
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2020-08-14 19:16:40 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:右腳大拇指出現(xiàn)粉碎性骨折,需要根據(jù)患者的實(shí)際病情來制定治療方案,如果傷口比較小,可以采用清窗縫合的方法把傷口縫合上,然后用手法復(fù)位外固定治療。如果傷口損傷比較大,骨折錯(cuò)位比較明顯,需要采用內(nèi)固定的方法治療,然后進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:患肢盡量少動(dòng),注意觀察腳趾血液循環(huán),如有麻木說明固定過緊。飲食上清淡為宜,多吃含鈣食物如豆制品、海產(chǎn)品、牛奶,多吃新鮮水果,多曬曬太陽可以補(bǔ)充維生素D,有助于鈣質(zhì)的吸收。
      
      以上是對(duì)“右腳大拇指末端開放性骨折。。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異常活動(dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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