有問必答網(wǎng)外科普外科 → 胃癌胃全切手術(shù),八個(gè)多月后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高。

胃癌胃全切手術(shù),八個(gè)多月后腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高。

男 | 53歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-08-13 20:39:04 1人回復(fù) 來自煙臺市

健康咨詢描述: 手術(shù)前診斷為胃癌(cT4aN0M0),術(shù)后病理分析為(胃)低分化腺癌(主要為印戒細(xì)胞癌伴粘液腺癌)及部分中-低分化管狀腺癌(T4N3M0)。 2019年11月28日進(jìn)行胃全切手術(shù),手術(shù)很順利。手術(shù)后進(jìn)行化療,到目前為止共進(jìn)行九次化療(期間因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物高更改過一次方案,更改方案后標(biāo)志物有所降低,但是因?yàn)椴∪松眢w原因,九次化療中有三次只吃藥,未輸液)。2020年7月21日進(jìn)行完最后一次化療后,腫瘤標(biāo)志物結(jié)果如下: 癌胚抗原(CEA):9.72 糖類抗原CA72-4:15.32 糖類抗原19-9:72.97 糖類抗原242:116.9 因標(biāo)志物較高,2020年7月30日檢查了胃鏡、胸部CT、腹部超聲、泌尿系常規(guī)項(xiàng)目,診斷結(jié)果匯總?cè)缦? 1、雙腎、雙輸尿管、膀胱、前列腺未見明顯異常; 2、內(nèi)鏡所見:食管、吻合口、空腸(進(jìn)入約10cm)均未見異常; 3、胸部CT診斷:左肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié),右肺上葉及雙肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié),建議隨診; 4、上腹部平掃三維重建診斷:胃部病變行胃全切除術(shù)后改變,腹腔少量積液,膽囊小結(jié)石,肝左葉鈣化斑,左肺下葉外側(cè)基底段胸膜下鈣化斑。 5、超聲診斷:肝內(nèi)強(qiáng)回聲斑,膽囊壁欠光滑,膽囊內(nèi)片樣低回聲,右側(cè)頸部多個(gè)低回聲結(jié)節(jié),淋巴結(jié)。 化療期間因腫瘤標(biāo)志物高于2020年4月17日進(jìn)行了PETCT,兩項(xiàng)疑似病癥如下: 1、腎門水平大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)影,代謝增高,不除外轉(zhuǎn)移,建議密切觀察; 2、雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)及結(jié)節(jié)樣影,部分代謝增高,考慮轉(zhuǎn)移可能大。 2020年8月9日再次檢查腫瘤標(biāo)志物,結(jié)果如下: 癌胚抗原(CEA):15.3 糖類抗原CA72-4:45.36 糖類抗原19-9:162.87 糖類抗原242:大于200。 目前腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高,而且不化療之后有繼續(xù)升高的趨勢,但是化療九次過后,病人身體快到承受的極限了,不知接下來怎么辦?


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謝毅
謝毅 河南省人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長胃癌,直腸癌,結(jié)腸癌的微創(chuàng)外科治療,微創(chuàng)腹股溝
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2022-11-22 09:42:17 我要投訴

      患者手術(shù)后出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物持續(xù)升高,那么有可能是腫瘤出現(xiàn)了復(fù)發(fā)。在這樣的情況下,首選還是進(jìn)行化療,如果化療患者無法耐受的話,可以給予患者進(jìn)行基因檢測,明確患者是否有靶向治療的機(jī)會和免疫治療的機(jī)會。

疾病百科| 腫瘤

掛號科室:腫瘤科

溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。

腫瘤(Tumor) 是機(jī)體在各種致癌因素作用下,局部組織的某一個(gè)細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。學(xué)界一般將腫瘤分為良性和惡性兩大類。腫瘤發(fā)生是由于細(xì)胞電子平... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:脫發(fā)、感染、食欲不振、消瘦、乏力、盜汗、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:西醫(yī)化學(xué)藥物治療、放射治療、西醫(yī)藥物治療
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