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ALT急劇升高是肝炎發(fā)作還是膽囊炎

男 | 41歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-08-10 22:23:55 3人回復(fù) 來(lái)自九江市

健康咨詢(xún)描述: 2000年-2015年檢查乙肝是大三陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶七十左右波動(dòng)。2016年檢查乙肝成小二陽(yáng),轉(zhuǎn)氨酶64,檢查hbvdna是十的六次方。2017年檢查轉(zhuǎn)氨酶83。2018年檢查hbvdna10的三次方,轉(zhuǎn)氨酶33,乙肝五項(xiàng)一五陽(yáng)性。2019年上半年檢查hbvdna7*10的三次方,轉(zhuǎn)氨酶30,下半年檢查轉(zhuǎn)氨酶五十。今年6月體檢檢查乙肝五項(xiàng)小三陽(yáng)hbvdna10的六次方,谷丙轉(zhuǎn)氨酶90。7.29日復(fù)查,AST56,谷丙轉(zhuǎn)氨酶190,以為膽囊炎發(fā)作,吃了一星期消炎利膽片。今天復(fù)查AST160,ALT210,是肝炎發(fā)作了么,還是膽囊炎發(fā)作,右上腹偶爾隱痛,現(xiàn)在指標(biāo)達(dá)沒(méi)達(dá)到抗病毒治療的條件。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹燕祥
尹燕祥 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 幫助網(wǎng)友:17368
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2020-08-11 06:39:39 我要投訴

      你好,從你的描述與提供的化驗(yàn)單來(lái)看,體內(nèi)病毒復(fù)制活躍,發(fā)病的可能性比較大。膽囊炎一般不會(huì)影響谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,即使增高也是輕度的。而且,肝膽一家,慢乙肝患者是很容易同時(shí)出現(xiàn)膽囊受累情況的,建議你使用保肝降酶藥物治療的同時(shí),抗病毒用藥。如果條件允許,最好干擾素規(guī)律注射和口服抗病毒藥物同時(shí)進(jìn)行。

2020-08-11 07:51 ask89594422e5 追問(wèn)

這是B超結(jié)果,吃哪種藥好

2020-08-11 18:09醫(yī)生回答:

你的肝功能變化明顯,需要住院進(jìn)行治療。不是一種藥物就能解決問(wèn)題的。你是否適合使用干擾素,也需要全面檢查評(píng)估。

王佳佳
王佳佳 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎,原發(fā)性肝癌,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:3205
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2020-08-11 06:21:02 我要投訴

      您好,您有乙肝病毒感染病史,肝功反復(fù)異常多年,病毒載量也比較高,建議再次復(fù)查乙肝病毒定量、肝膽胰脾腎彩超等。如果病毒載量仍然比較高,建議可以考慮進(jìn)行抗病毒治療。建議您到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的肝病科就診,接受規(guī)范診療。

2020-08-11 07:52 ask89594422e5 追問(wèn)

這是B超結(jié)果,吃哪種藥好

2020-08-12 08:37醫(yī)生回答:

您目前的情況需要綜合治療,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的肝病科住院,系統(tǒng)檢查,評(píng)估能否應(yīng)用干擾素聯(lián)合口服的抗病毒藥物治療。

安琪
安琪 哈爾濱市第六醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 傳染病相關(guān)知識(shí),艾滋、梅毒、肝炎、手足口病、麻疹、 幫助網(wǎng)友:2425
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2020-08-11 05:23:36 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的提問(wèn),建議您再查一下肝臟彩超,看看目前肝臟形態(tài)學(xué)具體是什么情況以及膽囊的情況。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      再確定具體是什么原因引起的,目前已經(jīng)及時(shí)進(jìn)行保肝降酶等對(duì)癥治療,并注意定期進(jìn)行復(fù)查肝功,肝臟彩超以及乙肝病毒量等,不要飲酒,多吃富含維生素的食物。
      以上是對(duì)“ALT急劇升高是肝炎發(fā)作還是膽囊炎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-08-11 07:53 ask89594422e5 追問(wèn)

這是B超結(jié)果,吃哪種藥好

2020-08-11 08:41醫(yī)生回答:

注意調(diào)整飲食,不要吃太油膩以及高脂肪的食物,及時(shí)進(jìn)行保肝降酶對(duì)癥治療。

2020-08-11 09:32 ask89594422e5 追問(wèn)

DNA10的5次方,要不要抗病毒治療

2020-08-12 05:05醫(yī)生回答:

需要抗病毒治療

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

消炎利膽片

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清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱引起的口苦,脅痛和...[說(shuō)明書(shū)]

恩替卡韋分散片

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本品適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高...[說(shuō)明書(shū)]

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