腦垂體囊腫，做地塞米松抑制試驗(yàn)
健康咨詢描述： 腦垂體有一囊腫，懷疑引起庫欣綜合征，做地塞米松抑制試驗(yàn)(過夜服藥后)，我想請問，什么檢查結(jié)果的數(shù)值會(huì)確診庫欣綜合征。
其他類似問題
醫(yī)生回復(fù)區(qū)
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
病情分析：
首先呢，這個(gè)庫欣綜綜合征，對于這個(gè)在進(jìn)行地塞米松實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，它有一個(gè)小劑量還有大劑量，因此這個(gè)情況主要是看你做的是哪種實(shí)驗(yàn)，如果說大劑量的是陽性，可能就是庫欣病病這個(gè)情況的話，它主要是用一個(gè)定位診斷的，所以說這個(gè)是要綜合考慮。大于50%，這個(gè)情況就是陽性，也就是說可以抑制。但是，這個(gè)要看是大劑量還是小劑量。
指導(dǎo)意見：
我的是大劑量的，今天24點(diǎn)服藥，白天測偏高，明天早上八點(diǎn)再測一次。也就是說，假如明天降低百分之五十以上，就有可能是庫欣綜合征了吧？
大劑量抑制實(shí)驗(yàn)這種情況的話，他主要是用于判斷這個(gè)是腎上腺的問題還是腦垂體的問題，如果是腦垂體的問題，這種情況的話能能抑制，也就是說這個(gè)激素檢查結(jié)果下降大于50%。而如果是腎上腺的問題，那么這種情況就不能被抑制，那么它下降的幅度是小于50%的。而這個(gè)事不是庫欣綜綜合癥，這個(gè)如果排除肥胖，那么這種情況雪中的皮質(zhì)醇增多，尿中的皮質(zhì)醇降解產(chǎn)物增多，那么這種情況就可以診斷為庫欣綜合征，你現(xiàn)在做這個(gè)大劑量的激素米松抑制實(shí)驗(yàn)主要是為了判斷這個(gè)身材增多癥是來自于腎上腺還是來自于腦垂體。所以這個(gè)實(shí)驗(yàn)的臨床意義我已經(jīng)說的很清楚。
好的，謝謝
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
指導(dǎo)意見：
您好，地塞米松抑制試驗(yàn)是早上8時(shí)抽血測定皮質(zhì)醇，當(dāng)晚24時(shí)口服地塞米松0.75毫克(肥胖可增至1-1.5毫克)，次日晨8時(shí)再采血測定皮質(zhì)醇。結(jié)果分析：對照日皮質(zhì)醇水平應(yīng)在正常范圍(8點(diǎn)，184.9-593.4納摩爾/升)之內(nèi)，服藥后應(yīng)降至82.8納摩爾/升以下。
如果第一天皮質(zhì)醇偏高，服藥后仍然偏高是什么疾病？或者第一天偏高，服藥后降低百分之五十以上是什么疾病？
具體得看做的是什么劑量的，可以去內(nèi)分泌科詳細(xì)咨詢的
微信掃一掃，隨時(shí)問醫(yī)生
可以進(jìn)一步檢查一下相關(guān)激素的水平，包括皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素的水平，必要的時(shí)候還需要做一下節(jié)律試驗(yàn)，同時(shí)完善一下腎上腺和垂體的影像學(xué)檢查，可以通過地塞米松抑制試驗(yàn)排除鑒別診斷。庫欣綜合征不同的病因治療方法是不一樣的，要根據(jù)不同的病因作出對應(yīng)的治療方法。
以上是對“腦垂體囊腫，做地塞米松抑制試驗(yàn)”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
相關(guān)文章
您可能關(guān)注的問題
醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢
