健康咨詢描述: 心臟不舒服,查了心機(jī)酶,說是肌酸激酶數(shù)值有點(diǎn)高,是161,建議做個(gè)冠脈ct,這種情況怎么辦?
年輕人出現(xiàn)心臟不舒服雖然心肌酶譜有輕度的異常但是并不一定是冠心病的表現(xiàn)也可以做一個(gè)冠脈ct進(jìn)一步排除冠心病的可能性。據(jù)檢查結(jié)果來決定下一步的治療方案平時(shí)放松心態(tài),不要有過多的焦慮的情緒。避免過度的勞累。
做冠脈CT有什么要求嗎?做這個(gè)之前還需要做哪些檢查了?
檢查冠脈CTA,只要心率不過快,就可以。盡量空腹做。
病情分析:
平時(shí)有沒有高血壓病、高脂血癥、糖尿病的情況?如果沒有這些基礎(chǔ)病,出現(xiàn)冠心病的幾率比較小。還需要看近期有沒有感冒受涼、勞累,如果有不能排除有沒有病毒性心肌炎的情況。其它原因如心肌病、心臟神經(jīng)癥、頸椎病等也可出現(xiàn)心臟的不適。肌酸激酶的結(jié)果對心臟不是特異性的指標(biāo)。但如果沒有其它身體的不適,只有心臟的癥狀,肌酸激酶升高也可反應(yīng)一些心臟相關(guān)的問題。
指導(dǎo)意見:
目前單純的心臟不舒服的癥狀,和心肌酶譜檢查結(jié)果。還不能確定病因,需要進(jìn)一步行相關(guān)檢查來明確,如心臟超聲、冠脈CTA、其它如血糖及血脂的檢測。通過檢查可以進(jìn)一步排除心肌病、冠心病的診斷。如果有檢查的指征是可以選擇做的。
那用做冠狀CT嗎?
需要冠脈CT檢查的人群: 1、有多重冠心病危險(xiǎn)因素的人群 如中老年男性,絕經(jīng)后的女性,長期吸煙史,長期高血壓、糖尿病、高脂血癥病史,長期生活方式不健康,長期高負(fù)荷工作等等; 2、臨床癥狀或其他檢查懷疑有冠心病可能的人群 如各種原因?qū)е碌男赝?、胸悶、憋氣、牙痛、掐脖子感、劍突下痛、左上臂不適等等,及心電圖、超聲、Holter等檢查懷疑有冠心病可能的人群; 3、冠脈支架植入術(shù)后或搭橋術(shù)后的復(fù)查。 以前支架植入術(shù)后復(fù)查都是需要再次做造影檢查,患者痛苦且花費(fèi)多,還需要住院,依從性差,現(xiàn)在應(yīng)用冠脈CT復(fù)查,簡單方便,門診就可以完成,大大的方便了患者,臨床應(yīng)用非常廣泛。 如果其它檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,可以進(jìn)行該項(xiàng)檢查,如果沒有問題也是基本可以排除冠心病。
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