急性腎盂腎炎，之前有腎結(jié)石查梗阻，能做腎增強(qiáng)掃描嗎

女 | 51歲 2020-08-04 08:00:34 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：反復(fù)發(fā)燒十幾天，前兩天高熱到40度，昨天最高39，現(xiàn)在接近38，有尿路感染，能做腎和膀胱增強(qiáng)掃描嗎，我查了一下急性腎盂腎炎好像不能做造影吧，可以用其他手段來(lái)代替查看梗阻嗎

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2020-08-04 10:15:45 我要投訴

您目前這樣的情況考慮可能是急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石引起的，超聲提示輸尿管擴(kuò)張，您可以進(jìn)行泌尿系CT的平掃檢查了解有無(wú)輸尿管結(jié)石等情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素治療以及進(jìn)行雙J管置入。您要多喝水，避免憋尿。

2020-08-04 10:32 ask91142934hd 追問(wèn)

醫(yī)生說(shuō)只能做雙腎和膀胱增強(qiáng)掃描，說(shuō)必須做，想確定梗阻是什么我想問(wèn)一下增強(qiáng)掃描真的必須做嗎，能夠換方案嗎？現(xiàn)在是有左腎積水，還在發(fā)燒?，F(xiàn)在在市醫(yī)院的急診科住院。肺部有些感染，做增強(qiáng)掃描有什么風(fēng)險(xiǎn)？

2020-08-04 11:59醫(yī)生回答：

可以先做個(gè)平掃檢查，看有無(wú)輸尿管結(jié)石。做增強(qiáng)CT風(fēng)險(xiǎn)多少需要結(jié)合病人的具體病情，建議您咨詢主管醫(yī)師。

2020-08-05 16:49 ask91142934hd 追問(wèn)

醫(yī)生你好，現(xiàn)在醫(yī)院給出的報(bào)告是輸尿管中下端結(jié)石，有寬5mm左右，長(zhǎng)10mm左右，具體幾厘米報(bào)告還沒(méi)出，醫(yī)生說(shuō)做手術(shù)的話是要做造影，說(shuō)做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，有可能休克什么的，第二個(gè)是保守治療，但是保守治療可能導(dǎo)致腎積水更嚴(yán)重，我不知道怎么選擇，做取石手術(shù)一定要做造影嗎，又做手術(shù)又做造影不是更危險(xiǎn)嗎，那還要做手術(shù)嗎？現(xiàn)在體溫是降下來(lái)兩天了，沒(méi)其他什么癥狀。之前腎結(jié)石還沒(méi)掉的時(shí)候這家醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)吃藥就好才導(dǎo)致現(xiàn)在這樣，我都不敢在這家醫(yī)院看了，而且他說(shuō)遇到過(guò)好多做完手術(shù)有生命危險(xiǎn)的。懇請(qǐng)醫(yī)生解答一下，好著急。

2020-08-05 17:43醫(yī)生回答：

必要時(shí)上級(jí)醫(yī)院就診，可以先置入雙J管。

2020-08-05 17:58 ask91142934hd 追問(wèn)

我媽有高尿酸血癥，肝功能不全，做造影然后做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)很大嗎，醫(yī)生說(shuō)必須做造影，那我要不要轉(zhuǎn)院

2020-08-05 19:26醫(yī)生回答：

這個(gè)問(wèn)題超出我的專業(yè)范圍，建議您與主管醫(yī)師溝通病情，必要時(shí)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。

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2020-08-04 09:04:16 我要投訴

      病情分析：
      上述情況是腎盂腎炎伴有腎結(jié)石的，這種情況有可能和飲水少有關(guān)系的了
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      急性腎盂腎炎是不可以做造影的，檢查梗阻可以做彩超，檢查普通的CT都可以明確結(jié)石的情況，梗阻的程度的，目前注意消炎治療。

2020-08-04 09:08 ask91142934hd 追問(wèn)

我問(wèn)了急診科的醫(yī)生還是要我們?nèi)プ鲭p腎和膀胱增強(qiáng)掃描，那怎么辦，做還是不做，我媽肺部也有點(diǎn)感染，做了會(huì)有什么風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在還有在發(fā)燒。

2020-08-04 09:14醫(yī)生回答：

如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)生經(jīng)過(guò)前期診斷，綜合考慮的話，那可以去做的。

2020-08-04 10:06 ask91142934hd 追問(wèn)

我媽有輕度腎積水，是不是非做不可？

2020-08-04 10:08醫(yī)生回答：

不是的了的。

2020-08-05 16:50 ask91142934hd 追問(wèn)

2020-08-06 07:48醫(yī)生回答：

可以換三甲醫(yī)院泌尿外科