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甲狀腺4類需要怎么治療

女 | 52歲 懸賞3個(gè)健康幣 2020-08-01 13:03:59 5人回復(fù) 來自雙鴨山市

健康咨詢描述: 診斷:甲狀腺左葉實(shí)性結(jié)節(jié)伴形態(tài)不規(guī)則伴微鈣化(TI-RADS分類4類,建議進(jìn)一步檢查)甲狀腺左葉囊實(shí)性結(jié)節(jié)(TI-RADS分類3類,建議定期復(fù)查)甲狀腺多發(fā)囊腫(TI-RADS分類2類)


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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2020-08-01 13:14:33 我要投訴

      您好,4級
      可疑惡性
      實(shí)性、低或極低回聲,微鈣化,微分葉/邊緣模糊,縱橫比>1
      5~85%
      活檢或手術(shù),即使陰性,都要定期隨訪
      3級
      可能良性
      不典型的良性結(jié)節(jié)
      5%
      1年后復(fù)查

2020-08-01 13:16 ask79052533bw 追問

這個(gè)需要手術(shù)嗎

2020-08-02 11:32醫(yī)生回答:

暫時(shí)不需要,定期復(fù)查

張勇
張勇 醫(yī)師 擅長: 冠心病、心絞痛、高脂血癥、心臟瓣膜病、高血壓病,消 幫助網(wǎng)友:244
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2020-08-01 13:12:58 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺瘤在彩超下,根據(jù)細(xì)微結(jié)構(gòu)的不同,我們通常分為從0到6個(gè)級別。4級,意味著甲狀腺腫瘤性質(zhì)不定,有可能是甲狀腺惡性腫瘤,分為4a、4b、4c。4a有5%到10%的可能性是惡性的;4b有10%到50%的可能性是惡性的;4c有50%到85%的可能性是惡性的。其在描述上,一般都會(huì)寫縱橫比大于一或者腺體內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲等等。
      指導(dǎo)意見:
      對于四級的甲狀腺腫瘤手術(shù),我們可以首選做細(xì)針穿刺活檢來進(jìn)行腫瘤性質(zhì)的鑒定。如果惡性,盡早手術(shù)治療;如果穿刺是良性的,選擇觀察或者手術(shù)兩種辦法;如果不放心,也可以直接進(jìn)行手術(shù)治療。

2020-08-01 13:14 ask79052533bw 追問

直接手術(shù)的話可以過一個(gè)月在手術(shù)嗎

2020-08-01 13:17醫(yī)生回答:

一旦發(fā)現(xiàn)后盡早檢查明確和治療是必要的。

2020-08-01 13:21 ask79052533bw 追問

能等到一個(gè)月在手術(shù)嗎現(xiàn)在沒有時(shí)間

2020-08-01 14:08醫(yī)生回答:

可以先做細(xì)針穿刺活檢來明確。具體手術(shù)時(shí)間可以根據(jù)穿刺病理結(jié)果再確定。

趙小英
趙小英 平遙縣中醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、糖尿病、精神心理疾病 幫助網(wǎng)友:14605
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2020-08-01 13:14:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您所描述的大概的情況,從你的檢查報(bào)告當(dāng)中查看,建議你進(jìn)一步的做一個(gè)血管,B超造影檢查
      指導(dǎo)意見:
      必要的時(shí)候可以再做一個(gè)組織的病理檢查,對于目前的情況,需要還是引起重視,積極的進(jìn)一步診治,如果是有不良的傾向的話么最好還是選擇手術(shù)治療,對于這種疾病,建議你放松心情,也不需要過于的緊張,現(xiàn)在這樣的疾病人群越來越多,建議最好是盡早診治,盡早治療
      以上是對“甲狀腺4類需要怎么治療”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-08-01 13:18 ask79052533bw 追問

一個(gè)月后手術(shù)可以嗎

2020-08-01 14:36醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在的情況,如果推遲一個(gè)月以后再做檢查,如果需要手術(shù)的時(shí)候,應(yīng)該是這個(gè)時(shí)間還是可以推遲的

申青杰
申青杰 陵城區(qū)陵城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,糖尿病,甲狀腺功能亢進(jìn),冠心病, 幫助網(wǎng)友:12037
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2020-08-01 13:14:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,甲狀腺左葉下部結(jié)節(jié)直徑<10mm但形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻,所以要明確結(jié)節(jié)良惡性需進(jìn)行一下甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)的彩超學(xué)分級是4級,所以建議去醫(yī)院兩腺外科或內(nèi)分泌科就診完善甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確一下結(jié)節(jié)良惡性,然后再制定后續(xù)治療方案!

2020-08-01 13:18 ask79052533bw 追問

一個(gè)月后手術(shù)可以嗎

2020-08-01 13:21醫(yī)生回答:

先去醫(yī)院完善甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)良惡性,然后才能確定是否需要給予手術(shù)治療。

彭春燕
彭春燕 故城縣辛莊鄉(xiāng)廟靈醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,腦梗塞,腦出血,冠心病 幫助網(wǎng)友:5305稱贊:2
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2020-08-01 13:54:14 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺結(jié)節(jié)分類可分為五類,一般1到3類都屬于良性病變,給予對癥治療,并且定期復(fù)查就可以。
      指導(dǎo)意見:
      如果結(jié)節(jié)診斷為四級考慮,有病變的可能,建議應(yīng)該進(jìn)一步的做病理檢查,與腫瘤標(biāo)志物檢查,如果為惡性,應(yīng)該考慮手術(shù)或者是放化療。
      

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