二尖瓣重度反流，擴(kuò)心病，是否需要考慮手術(shù)

健康咨詢描述： 擴(kuò)心病5年，左房左室明顯增大，二尖瓣從輕度反流到最近復(fù)查結(jié)果為重度反流，近期感覺(jué)午睡時(shí)呼吸困難，晚上睡覺(jué)又沒(méi)什么明顯感覺(jué)，平時(shí)偶有胸悶氣促，上樓梯或其他體力活動(dòng)后感覺(jué)心累。 前兩天心內(nèi)科復(fù)查后醫(yī)生說(shuō)有手術(shù)指征，建議咨詢心臟外科醫(yī)生，考慮換瓣膜或者安裝起搏器。 長(zhǎng)期服用琥珀酸美托洛爾片，諾欣妥，伊伐布雷定，呋塞米片，螺內(nèi)酯片，輔酶Q10片，芪藶強(qiáng)心膠囊。癥狀明顯時(shí)加地高辛片。 請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生:1、二尖瓣重度反流是擴(kuò)心病引起的嗎？2、是否必須手術(shù)治療？3、安裝起搏器和瓣膜手術(shù)是要一起做嗎？還是只需要做其中一種就可以了？