甲狀腺攝入率低，總T4和游離T4高
健康咨詢描述： 醫(yī)生您好，我2006年得過(guò)腎病綜合征（微小病變）當(dāng)時(shí)合并了甲減，吃過(guò)一段時(shí)間優(yōu)甲樂(lè)，后來(lái)指標(biāo)正常就在醫(yī)生指導(dǎo)下停藥了。大約18年，游T4偏高，其它正常，醫(yī)生讓觀察。去年開(kāi)始總T4，和游離T4都高，其它正常，大夫讓半年復(fù)查。昨天復(fù)查，甲狀腺攝取率低，總T4，和游離T4都高，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事？嚴(yán)重不嚴(yán)重？
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需要把化驗(yàn)結(jié)果傳上來(lái)看看，什么是甲狀腺攝取率？抽血化驗(yàn)甲狀腺功能沒(méi)有這一項(xiàng)?。〈偌谞钕偎赜袥](méi)有問(wèn)題？根據(jù)你提供的信息沒(méi)有辦法做出判斷，所以也沒(méi)有辦法給你具體建議！
不好意思，有點(diǎn)不清楚，您幫忙看看
這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果有點(diǎn)矛盾，如果T4和游離T4都是高的，勢(shì)必促甲狀腺素會(huì)有改變，常見(jiàn)的是低于正常，繼發(fā)性甲亢則是高的，而這個(gè)結(jié)果中促甲狀腺素很正常?；蛘邚?fù)查，或者加測(cè)甲狀腺抗體。甲狀腺攝取率與上述異常也不相符。
大約2年了，每半年復(fù)查，基本都是這個(gè)結(jié)果?？贵w也查了，正常。大夫也說(shuō)解釋不了，也沒(méi)藥治療，只能觀察。
作甲狀腺碘131吸收率
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我們看甲狀腺功能化驗(yàn)報(bào)告的時(shí)候，更多關(guān)注的是游離T4，因?yàn)榭俆4受其他一些因素的影響，有的時(shí)候不能真正反映甲狀腺功能的實(shí)際情況，如果您既往得過(guò)甲狀腺功能減退癥很早就停藥了，那么，您應(yīng)該是一過(guò)性的甲狀腺功能減退，目前一直是游離T4升高的話，建議您查一下垂體看看有沒(méi)有垂體性甲亢的可能。
麻煩您看看化驗(yàn)單
嗯，看到了，入院游離Ｔ4一直高查一下垂體
如果垂體有問(wèn)題，是否需要通過(guò)手術(shù)治療？如果垂體沒(méi)問(wèn)題呢？這種情況怎么辦？
如果垂體確實(shí)有問(wèn)題的話，需要看這個(gè)垂體是一個(gè)什么瘤，是單純的一個(gè)tsh瘤的話需要手術(shù)，但是這個(gè)瘤是很少見(jiàn)的，如果是泌乳素瘤導(dǎo)致的，那么口服藥就可以治療，如果垂體沒(méi)有問(wèn)題，那就是觀察。
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甲狀腺功能最重要指標(biāo)是促甲狀腺素，建議查一下甲狀腺球蛋白抗體，甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，促甲狀腺素受體抗體明確診斷。也要提供完整的甲狀腺功能，單純游離T4總T4異常，不結(jié)合促甲狀腺素指標(biāo)沒(méi)有意義。甲狀腺攝碘率低，但有甲狀腺素升高要考慮甲狀腺破壞造成的甲狀腺毒癥，但需要完善以上檢查綜合評(píng)估。
以上是對(duì)“甲狀腺攝入率低，總T4和游離T4高”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
那些指標(biāo)都查過(guò)，正常
促甲狀腺素正常不能判斷甲亢或甲減。個(gè)別指標(biāo)輕度異常沒(méi)有意義。甲狀腺彩超正常就完全不用擔(dān)心。極少見(jiàn)的情況有甲狀腺激素受體不敏感，不過(guò)這種情況很少見(jiàn)，會(huì)有甲亢或甲減表現(xiàn)，一般不考慮。
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溫馨提示：
本病發(fā)病和預(yù)后與多種因素有關(guān)，預(yù)防要從自身健康著手。
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