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包裹性膿胸引流管帶了兩年

男 | 53歲 2020-07-18 08:00:03 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 男53歲包裹性膿胸,BNP結(jié)果780pg/mg咨詢預(yù)后

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萬志超
萬志超 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 采取中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科疾病,比如突聾、耳鳴、過 幫助網(wǎng)友:16632稱贊:1
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2020-07-19 05:41:46

      包裹性膿胸這些情況比較常見,可以嘗試中醫(yī)治療。一般來說可以先采取保守治療,比如熱敷,按摩,針灸等治療。如果效果不明顯的話,可以考慮進行手術(shù)的方式治療的建議在心肺功能穩(wěn)定的情況下及早手術(shù)的方式治療的,以免形成肺功能進一步受損。在這樣的情況下,使用中藥是無法治療的。
      

張洪權(quán)
張洪權(quán) 賓川縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長白內(nèi)障、青光眼、結(jié)膜炎、角膜炎、沙眼等常見眼部 幫助網(wǎng)友:8741
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2020-07-18 18:35:06 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      包裹性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液、全身支持治療三個方面。(一)控制感染:根據(jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素,以靜脈給藥為好,觀察療效并及時調(diào)整藥物和劑量。(二)排除膿液:是膿胸治療的關(guān)鍵。一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療,多可獲得滿意效果。年齡再大的患者,應(yīng)盡早施行胸腔閉式引流,排盡膿液,促使肺早日膨脹,必須注意選用質(zhì)地、口徑合適的引流管,以保證引流通暢有效。如膿液稠厚,需放置粗大的引流管,禁忌用導(dǎo)尿管引流膿液。引流的正確部位為膿腔的最低處,一般為腋后線第7肋間,如為包裹性,引流前應(yīng)在x線或超聲下定好位。局麻下切除3~5厘米長一段肋骨,穿刺抽得膿汁后切開骨膜及壁層胸膜,以手指伸入膿腔確定部位合適后,置入引流管深約3cm為宜,緊密縫合引流管周圍軟組織及皮膚防止漏氣。術(shù)后定期行x線檢查,隨時調(diào)整胸引管;保證引流通暢,鼓勵病人多下地活動。每日記錄引流量以資比較。如膿汁粘稠,可經(jīng)引流管壁打洞向管腔內(nèi)另置入一口徑2~4毫米的細塑料管達膿腔內(nèi),每日經(jīng)此管滴入2%滅滴靈液或無菌生理鹽水500毫升進行沖洗,既可使膿汁稀釋便于引流又可保持引流管通暢。...
      

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