局灶增生硬化型腎小球腎炎

男 | 63歲 2020-07-16 23:44:04 2人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述：大量蛋白尿，肌酐147。有高血壓史大于10年。我這個病里是否意味全部腎小球都壞了？還有治療的意義嗎？

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2020-07-17 00:57:16

你好，根據(jù)你提供的病史。高血壓病史10年。帶有大量的蛋白尿。肌苷升高。主要是血壓控制不好。高血壓影響了腎臟功能。平時用什么降壓藥？建議低鹽低脂飲食。嚴格控制好血壓。口服金水寶膠囊和尿毒清顆粒。兩周復(fù)查腎功能檢查。

2020-07-17 06:34 ask9303781632 追問

沒有硬化的小球全部空泡變性了，這“空泡變性”是什么意義？這些還有救嗎？還有一份電鏡報告發(fā)給你，謝謝幫我看看。我出院后醫(yī)生給的治療方案是：雷公藤，可元，代文，洛活喜，高特靈，倍他樂克。第一個月24小時定量從5.9g降到2.5g，再過一個月復(fù)查，定量還是2.5g多。就沒有下降了。我換了個醫(yī)院（三甲），去看，醫(yī)生說再很難降下來了。您看我這一定會走向尿毒癥嗎？還有多長時間？

2020-07-17 11:03醫(yī)生回答：

你這些癥狀就是高血壓，損害腎臟的改變。治療要慢慢來。口服上述藥物?？刂坪醚獕骸６ㄆ趶?fù)查尿常規(guī)和腎功能檢查。

寇建雄辛集市婦幼保健院主治醫(yī)師擅長: 糖尿病,高血壓,梅毒,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能幫助網(wǎng)友：16270稱贊：31

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2020-07-17 00:47:01 我要投訴

      病情分析：
      現(xiàn)在根據(jù)你提供的單子分析沒有抖壞，現(xiàn)在還有治療的意義，考慮是高血壓腎病。
      指導(dǎo)意見：
      到正規(guī)的腎臟內(nèi)科進行住院調(diào)理還是很有意義的，這情況不要自己隨意用藥。找正規(guī)的腎臟內(nèi)科吧。

2020-07-17 06:14 ask9303781632 追問

穿刺報告所說：14個小球6個硬化，其余全部空泡變性。這沒有硬化的都“空泡變性”了是什么意思？這些還有救嗎？

2020-07-17 06:52醫(yī)生回答：

不可逆轉(zhuǎn)了。

2020-07-17 07:18 ask9303781632 追問

也就是說所有腎小球都壞了，那治療的方向是什么呢？

2020-07-17 07:19醫(yī)生回答：

維持治療，預(yù)防疾病進展。

2020-07-17 07:22 ask9303781632 追問

如積極治療，大概能維持多長時間？

2020-07-17 07:24醫(yī)生回答：

這個沒有辦法估計。