健康咨詢描述: 鼻水倒流咳嗽有一年半左右,大概每天咳一兩次,痰咳出來就好了,檢驗(yàn)痰十個(gè)星期報(bào)告出來沒有細(xì)菌,拍了CT片上還是有白點(diǎn),能確診是肺結(jié)核病嗎?體重、食欲各方面都正常,沒有低燒、盜汗。今年四月有吃兩種消炎藥augmentindoxycycline一個(gè)月,咳嗽停止一個(gè)月半左右,又開始咳嗽,鼻水每天都倒流。吃了哪兩種消炎藥舊的白點(diǎn)消了,又出現(xiàn)新的白點(diǎn)。是什么因?yàn)橐鸬摹,F(xiàn)在拍CT片有白點(diǎn)確診肺結(jié)核病嗎?接下來需要做什么檢查才能確診?
Ct有白點(diǎn)不能確診是肺結(jié)核,即使是肺結(jié)核也分活動(dòng)性和陳舊性。肺結(jié)核確診的依據(jù)是痰中找到抗酸桿菌,你沒有找到那就不能夠確診,影像學(xué)檢查只是作為一個(gè)有力的參考條件,不能作為確診的依據(jù)。
Ct檢查上的高密度影像是不能夠確定是肺結(jié)核的,除非是特別典型的影像學(xué)改變,這樣可以初步確定結(jié)核病,但也仍然需要做進(jìn)一步的結(jié)合菌素等檢查才行。
7號(hào)哪天已經(jīng)再次驗(yàn)痰,不過報(bào)告又要等十個(gè)星期,驗(yàn)血皮試沒做過,2018年也是懷疑肺結(jié)核,有做皮試驗(yàn)痰,后來拍X光檢查沒有白點(diǎn),當(dāng)時(shí)沒有咳嗽,就不用回去復(fù)診了,這次是第三次懷疑了,等下要去醫(yī)院,如果醫(yī)生看CT報(bào)告說確診是肺結(jié)核就要要去吃藥了,在新加坡不吃藥是犯法要坐牢的。CT報(bào)告確診機(jī)率多高嗎?接下來我要求醫(yī)生做什么檢查?我妹妹2018年就是被誤診吃了四個(gè)月的肺結(jié)核藥,到最后是支氣管擴(kuò)張,我外公有支氣管的毛病,有遺傳嗎?
并沒有遺傳。
肺ct是不能確診肺結(jié)核的,需要進(jìn)一步做痰培養(yǎng)和結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)才能確診。如果確診為肺結(jié)核的話,需要使用抗結(jié)核藥物進(jìn)行對(duì)癥治療,一般需要服用藥物一年半左右,平時(shí)飲食上多吃些高蛋白維生素豐富的食物,注意休息。
以上是對(duì)“CT片有白點(diǎn)能確診是肺結(jié)核???”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你檢查過結(jié)核桿菌和痰培養(yǎng),都沒有異常?只是咳嗽、流涕和肺部白點(diǎn),如果是這樣的話可以做個(gè)支氣管顯微鏡取出組織做病理檢查以明確診斷,指導(dǎo)后續(xù)治療。
指導(dǎo)意見:
平時(shí)清淡飲食為主,多喝水及進(jìn)食新鮮的水果蔬菜,忌食生冷辛辣刺激性食物,不要?jiǎng)诶郯疽?,適當(dāng)活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)和自身的免疫力,保持心情舒暢和充足的睡眠質(zhì)量。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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