請醫(yī)生幫忙解讀一下這張全身ct檢查報告單
健康咨詢描述： 病人64歲，從今年過年期間咳嗽伴有血絲，一直沒去醫(yī)院檢查，前段時間去縣醫(yī)院檢查被診斷為肺癌，后隨及到市一院進(jìn)行檢查，市一院重癥呼吸科醫(yī)生和肺外科醫(yī)生說已經(jīng)不能手術(shù)，現(xiàn)有一張全身ct檢查報告單，請醫(yī)生幫忙看一下就目前報告單上內(nèi)容幫忙解讀，目前癌癥是否擴散，并且已經(jīng)發(fā)展到幾期，是否還有手術(shù)的必要？萬分感謝
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片子上看：確診為肺轉(zhuǎn)移，晚期（四期），多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移！建議先取病理！明確病理類型！如果病人一般狀況比較好的話，可以給予全身化療。如果病人是非小細(xì)胞肺癌，如果存在驅(qū)動基因的突變，還可以考慮口服靶向藥物進(jìn)行治療。晚期肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，有的時候還需要給予局部放射性的治療，來預(yù)防骨折等相關(guān)的并發(fā)癥，甚至有可能會給予局部的手術(shù)治療，來預(yù)防骨折的發(fā)生。晚期肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，如果是溶骨性的破壞，還可以考慮給唑來膦酸應(yīng)用，唑來膦酸可以以治骨質(zhì)的破壞，減輕肺癌骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的疼痛等相關(guān)的癥狀。另外，在應(yīng)用唑來磷酸的時候一定要注意，這個藥物可能會引發(fā)病人出現(xiàn)高熱的表現(xiàn)。
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考慮是肺部惡性腫瘤，建議進(jìn)一步的做肺穿刺或者支氣管鏡明確腫瘤的良惡性，以及病理分析，為下一步做手術(shù)或者放化療做一個提前的準(zhǔn)備。病理檢查的才是金標(biāo)準(zhǔn)。
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病情分析：
你好現(xiàn)在病人已經(jīng)有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，并且縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)沒有手術(shù)機會了
指導(dǎo)意見：
現(xiàn)在是肺內(nèi)轉(zhuǎn)移縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其他臟器沒有轉(zhuǎn)移，不是晚期，是中期，沒有手術(shù)機會，建議病理檢查明確類型看看能不能靶向藥物治療或是全身化療以及免疫治療
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溫馨提示：
多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重。
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