健康咨詢描述: 醫(yī)生你好,我是乙肝大三陽,肝功能沒問題,就是病毒高,醫(yī)生建議孕二十六周吃藥,阻斷,我想問的是我前期做了羊水穿刺,會不會造成宮內(nèi)感染呀,現(xiàn)在醫(yī)生建議我下面的藥,是進(jìn)口的,我想問進(jìn)口跟國產(chǎn)有區(qū)別呀,有的人吃國產(chǎn)的。這差價太嚴(yán)重了,想問問哪個藥效好,是不是吃了不能停,醫(yī)生跟我說生了以后一個月就可以停了,可以母乳,但是我又聽說這些藥吃了不能停,停了病毒會反彈,是不是這樣的呀,
你好,乙肝大三陽的孕婦是表現(xiàn)要在孕后期做母嬰阻斷的,以母嬰阻斷為目的的服用抗病毒藥物,是可以停藥也可以產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的。國產(chǎn)的替諾福韋與進(jìn)口替諾福韋在臨床應(yīng)用上,沒有明顯差別。
醫(yī)生,停藥后會不會有影響肝功能或者反彈呀,我之前做了羊穿會不會有影響呀,還有就是,因為替諾國產(chǎn)和進(jìn)口的差價太夸張了,那您建議使用哪一個呢,你們醫(yī)院是使用哪一個呀
目前沒有看到兩種藥的區(qū)別。母嬰阻斷停藥后不會引起反彈,穿刺有傳播的可能性。
醫(yī)生,我吃了進(jìn)口的替諾,然后一個月后要復(fù)查肝功能和病毒量嗎,不復(fù)查可不可以呀
最好復(fù)查一次,看看抗病毒效果如何。
病情分析:
你好!根據(jù)你的情況來看,乙肝病毒復(fù)制是比較活躍的,在孕期配合抗病毒藥物,也是為了進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率。
指導(dǎo)意見:
像你這種情況,在分娩后可以停藥看看,孩子出生后常規(guī)做好阻斷措施,也不影響母乳喂養(yǎng),至于進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥,在治療效果方面沒有明顯差別,平時多注意休息,定期復(fù)查肝功能看看。
醫(yī)生,你們看過那么多例子,有沒有停藥后反彈很厲害的啊
這個藥是抑制乙肝病毒復(fù)制的,停藥后會有不同程度反彈,以后定期復(fù)查看看就行
意思是停藥了反彈也可以先不管,定期檢查就可以了嗎,我就是怕一吃就停不了
單純病毒復(fù)制反彈不要緊,關(guān)鍵是看肝功能的變化,如果轉(zhuǎn)氨酶增高了,就需要積極治療了
如果孕后病毒又反彈到八次方,然后其他沒問題,也不用治療對嗎,那醫(yī)生建議吃國產(chǎn)還是進(jìn)口呀,因為差價太大了,想聽聽您的意見
需不需要治療,主要是看肝功能和肝臟彩超的結(jié)果,孕期建議你服用,是為了進(jìn)一步降低母嬰傳播的幾率,不管是進(jìn)口的還是國產(chǎn)的,只要是合格出廠的都可以
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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