健康咨詢描述: 2019年1月,4月分別檢查了肺部ct,今天復(fù)查了胸片,說較多微小結(jié)節(jié)直徑3mm,未見毛刺,良性結(jié)節(jié)
肺部結(jié)節(jié)最好是做肺部ct檢查,更能看清楚大小和邊界,小于1cm的小結(jié)節(jié)通常為90%以上的良性,且不出現(xiàn)臨床癥狀,暫時(shí)不需要藥物治療,需要定期復(fù)查肺部ct。如果結(jié)節(jié)不變,應(yīng)考慮良性病變;如果結(jié)節(jié)變大或邊緣粗糙,應(yīng)考慮惡性病變。
根據(jù)你描述的這些癥狀以及提供的胸部的拍片。如果已經(jīng)明確為良性結(jié)節(jié),可以每半年復(fù)查一次。對(duì)于這種小結(jié)節(jié),應(yīng)該進(jìn)一步復(fù)查肺CT,這樣比較準(zhǔn)確。目前的情況沒有必要進(jìn)行治療,放松心態(tài),不要有過多的壓力。
你好,很愿意為你解答問題,根據(jù)你描述的情況。肺上的微小結(jié)節(jié)需要每三個(gè)月,半年以至一年后定期復(fù)查,最好是在同一臺(tái)ct機(jī)上復(fù)查胸部ct。較好進(jìn)行對(duì)照,如果變化不大的話,大部分都是良性結(jié)節(jié),不必過于緊張。
病情分析:
肺部結(jié)節(jié)的良惡性鑒別,一直是醫(yī)學(xué)影像學(xué)上的一個(gè)難點(diǎn),特別是早期微小的肺部結(jié)節(jié),光從影像學(xué)的表現(xiàn),很難直接判定它的良惡性。在肺癌篩查的大范圍臨床研究當(dāng)中,我們發(fā)現(xiàn)如果肺部結(jié)節(jié),直徑小于5毫米,肺癌的可能性小于1%。5~10毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌的可能性在5%以下,大于10毫米的肺結(jié)節(jié),肺癌的可能性是在10~%%之間。
指導(dǎo)意見:
直徑三毫米的肺部結(jié)節(jié),腫瘤的可能性是比較小的,對(duì)于這樣的結(jié)節(jié),通常建議做6個(gè)月,或者一年左右的隨訪復(fù)查,觀察胸部CT當(dāng)中結(jié)節(jié)有沒有變化發(fā)展。如果前后對(duì)比肺部結(jié)節(jié)有明顯的生長(zhǎng)趨勢(shì),那么惡性腫瘤的可能性增大,建議手術(shù)切除,如果前后對(duì)比沒有變化,可以長(zhǎng)期觀察下去。
看這片子有事嗎
問題不大,定期復(fù)查。
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