聲嘶二月余，咽干，時有隱痛
健康咨詢描述： 有吸煙史20余年，聲嘶二月余，喉鏡，，喉鏡下活檢如下，磁共振示雙室?guī)г龊?，目前這種情況是什么性質(zhì)，如何處理
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病情分析：
您好，從喉鏡檢查上看，右側(cè)聲帶呈蟲蝕樣改變，病理檢查提示上皮內(nèi)瘤變。而上皮內(nèi)瘤變是上皮惡性腫瘤發(fā)生前的一個特殊階段，在細胞形態(tài)學(xué)和細胞排列方式上較正常組織有明顯改變，其遺傳學(xué)上也存在基因克隆性改變，生物學(xué)行為上具有一定的侵襲性。上皮內(nèi)瘤變異型程度越高、累及上皮厚度越深，發(fā)展為浸潤癌的可能性越大。有三種轉(zhuǎn)歸：消退或逆轉(zhuǎn)；持續(xù)不變或病情穩(wěn)定；進展或癌變。上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為原位癌、浸潤癌的風(fēng)險分別是正常的20倍和7倍。所以這樣的情況建議最好能及時手術(shù)切除治療，手術(shù)可以采取喉內(nèi)經(jīng)支撐喉鏡激光聲帶切除術(shù)，或者喉裂開聲帶切除術(shù)，術(shù)后定期隨診預(yù)防復(fù)發(fā)，并注意戒煙。祝早日康復(fù)。
指導(dǎo)意見：
主任好，謝謝你百忙之中給予診療， 這個手術(shù)后還會講話嗎，或?qū)Πl(fā)聲有多大影響，不切掉聲帶盡切掉腫物可以嗎，一般情況下術(shù)前病理和術(shù)后病理活檢能一致嗎，更不好的結(jié)果概率大嗎，不好意思了
術(shù)后是可以發(fā)音、說話的，聲音會有嘶啞，這個只能是有所取舍了。從喉鏡檢查上看，病變范圍累及整個聲帶，應(yīng)該切除聲帶，以預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后病理與術(shù)前活檢大部分是一致的，少部分可能會有所不同，術(shù)后病理因為取材更大，結(jié)果會更準確。
今天支撐喉鏡術(shù)冰凍切片報告給看一下請予以分折指導(dǎo)
冰凍切片提示已經(jīng)癌變，雖然說不是絕對，但是幾率已經(jīng)很高了，好在是局限于上皮內(nèi)，屬于早期癌變。這樣應(yīng)該考慮手術(shù)切除聲帶，然后定期隨診復(fù)查觀察就可以了。
大病理報告，喉鱗狀上皮癌，接下去應(yīng)該選擇什么手術(shù)，術(shù)后要放化療嗎
建議手術(shù)切除聲帶，應(yīng)該術(shù)后不需要放化療，具體最好能聽從主診大夫的意見，其對您的病情更了解。
你好，根據(jù)你的主訴，你這個電子喉鏡還有病理的檢查，你還是建議你手術(shù)切除之后，可以做術(shù)后的大塊病理，考慮還是不好的可能性大，因為它屬于中重度異型增生。因為他把他取病理的位置，還有多少都有關(guān)系的。
病情分析：
你好，你說聲音嘶啞兩個月。并且咽部發(fā)干，有時有點痛。
指導(dǎo)意見：
鑒于你的這種情況。你發(fā)來的圖片看你的聲帶不光滑。鏡檢的結(jié)果也不是什么好的結(jié)果。所以建議你進一步到三級醫(yī)院去做一個確診檢查。并治療。
以上是對“聲嘶二月余，咽干，時有隱痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
根據(jù)這個活檢報告，會是癌癥嗎？！
應(yīng)該是癌前癥狀。
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