健康咨詢描述: 患了3年甲減,指標(biāo)已經(jīng)持續(xù)正常。從小到大都有結(jié)節(jié)但沒有明顯變粗變大,就是從小覺得吞咽有點(diǎn)困難。我想根治這個(gè)病,不知道廣州哪家醫(yī)院看甲減或者甲狀腺最好,能幫我治好這個(gè)病?或者如果看中醫(yī)的話哪家醫(yī)院最好呢?
甲狀腺功能減退的話,你需要明確他的病因,如果甲狀腺球蛋白抗體和過氧化物酶抗體非常的高,確定是橋本病或橋本甲狀腺炎,那這種甲減的話是需要長(zhǎng)期終身的靠藥物治療。
我把今年復(fù)檢的抽血單給你看,你能幫我看出來是哪種嗎?
好的,你把之前結(jié)果發(fā)過來
我之前看的醫(yī)生讓我繼續(xù)每天2粒優(yōu)甲樂吃下去,不用再去復(fù)診了。上次復(fù)診是去年3月份
從你目前檢查的抗體來說的話,不考慮是個(gè)橋本,但是之前的你的甲狀腺tsh值標(biāo)是有多高,目前你吃著藥物的情況下指標(biāo)是正常的。當(dāng)時(shí)的接診醫(yī)生有沒有讓你長(zhǎng)期吃藥?
他是叫我要長(zhǎng)期吃藥的不能自己減量,但是現(xiàn)在指標(biāo)正常那么久了他也沒說要減量。圖一是去年最后一次的抽血單。圖二是去年倒數(shù)第二次的抽血單。圖三是剛開始發(fā)現(xiàn)甲減的血常規(guī)檢查單和甲功檢查單。 18年時(shí)做過甲狀腺及頸部淋巴結(jié)彩超,檢查結(jié)果:甲狀腺探查:右葉14×7×7mm峽部厚0.7mm左葉12×8×6mm甲狀腺體積縮小形態(tài)不規(guī)則包膜光滑完整內(nèi)部回聲不均勻未見占位性病變CDFI甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯血流信號(hào)頸部第Ⅴ到Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)未見腫大。 檢查提示:甲狀腺體積萎縮并回聲不均勻未見血流信號(hào),淋巴結(jié)未見腫大。
我看到的是你17年和19年兩次的一個(gè)甲狀腺功能的結(jié)果,根據(jù)19年的結(jié)果來說,你的劑量不夠,那最近的話你的甲狀腺功能有沒有檢查?
病情分析:
你好,從你提供的病史看你甲狀腺功能減退已經(jīng)三年,但是導(dǎo)致甲減的原發(fā)病因或疾病并不清楚,所以也不知道你的這種情況應(yīng)該是否屬于永久性甲減,如果是永久性甲減則無法治愈。
指導(dǎo)意見:
我們對(duì)你的具體病情不了解建議你去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院內(nèi)分泌科就診由醫(yī)生查體和完善輔助檢查后明確病因,然后再指導(dǎo)后續(xù)治療。明確病因前需規(guī)律服用優(yōu)甲樂這類藥物替代治療。
我看了這邊這二甲醫(yī)院,這當(dāng)?shù)氐膬?nèi)分泌科醫(yī)生我問他也沒告訴我是什么原因誘發(fā)的,當(dāng)時(shí)是我懷二胎孕期早期就發(fā)現(xiàn)甲減了。我也不知道是不是永久性甲減,而且只讓我吃優(yōu)甲樂每天2粒,可是我已經(jīng)吃了幾年了,指標(biāo)也正常了他也沒說要減量,讓我繼續(xù)這樣吃下去。 甲減怎么辨別是不是永久性的呢?
最簡(jiǎn)單一點(diǎn)從服藥情況判斷,優(yōu)甲樂你已經(jīng)吃了3年了吧,如果你的甲減不是永久性的那么優(yōu)甲樂規(guī)律服用后你就會(huì)表現(xiàn)出甲亢的情況。而你甲功一直正常,初步考慮看應(yīng)該是屬于永久性甲減。治愈的可能性較小。所以優(yōu)甲樂需按目前劑量繼續(xù)規(guī)律服用。
你好,請(qǐng)問甲亢有什么癥狀?我近期發(fā)現(xiàn)我左手有點(diǎn)抖但不是抖的厲害那種是屬于甲亢癥狀嗎?還會(huì)加重嗎?以前長(zhǎng)期耳朵不舒服,有時(shí)耳朵里能聽到自己呼吸聲,聽到分貝高的聲音耳朵里有電視出現(xiàn)雪花的聲音。這是甲減癥狀嗎?我這邊醫(yī)生說和甲減沒關(guān)系。 下面圖一是17年第一次甲功檢查結(jié)果,圖二19年最后一次檢查結(jié)果以及圖三今年復(fù)診結(jié)果,你能幫我看出是不是不是永久性甲減嗎?還有沒有可能治好?我這邊醫(yī)生讓我繼續(xù)長(zhǎng)期服藥。
甲亢的癥狀主要是高代謝癥候群,如怕熱喜冷、心悸、手抖、失眠、脾氣暴躁、多食易饑、腹瀉等。甲亢可以手抖,但不是說出現(xiàn)手抖就是甲亢。你耳朵的情況和甲減沒有關(guān)聯(lián),需去醫(yī)院耳鼻喉科就診。甲功檢查結(jié)果僅僅能反應(yīng)出甲功是否正常,看不出是否有治愈的可能。從服藥情況判斷,優(yōu)甲樂你已經(jīng)吃了3年余,如果你的甲減不是永久性的那么優(yōu)甲樂規(guī)律服用后你就會(huì)表現(xiàn)出甲亢的情況。而你甲功一直正常,初步考慮看應(yīng)該是屬于永久性甲減。治愈的可能性較小。所以優(yōu)甲樂需按目前劑量繼續(xù)規(guī)律服用。
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