牙齒靠牙齦有很小的洞，該不該補(bǔ)

謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在情況是補(bǔ)牙前只特別燙才偶然有反應(yīng)，補(bǔ)牙后稍微冷熱水都疼了，看診醫(yī)生讓我觀察幾天，我十分怕要抽神經(jīng)了。而且即使現(xiàn)在不抽，這個(gè)位置補(bǔ)得材料也特別容易掉，掉了下次再磨肯定就到神經(jīng)了，所以很后悔不該打開。今天看了另一位醫(yī)生，跟我說(shuō)這個(gè)位置特別小的洞就不應(yīng)該動(dòng)，磨牙后更易傷神經(jīng)。而且他還建議我圖中左上（黃色標(biāo)注）那顆暫時(shí)不要?jiǎng)恿?，因?yàn)檫@個(gè)位置如果打開洞會(huì)很大，也很容易暴露神經(jīng)，不知道醫(yī)生您的建議是什么，左上這個(gè)齲齒壞到什么程度了呢。 另外再請(qǐng)幫忙看一下圖中右上（黑色標(biāo)注附近）是否有齲齒，這個(gè)有時(shí)有微痛。 圖中左下補(bǔ)得那兩顆，之前沒(méi)有拍口內(nèi)圖片，網(wǎng)上找了一張非常像的圖，只不過(guò)他在上齒，我 下齒，醫(yī)生您看是不是不應(yīng)該補(bǔ)牙，還有我現(xiàn)在能不能把材料取下來(lái)?yè)Q成嵌體，嵌體是不是不容易脫落，換成嵌體還需不需要磨牙了

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網(wǎng)上這張圖的情況應(yīng)該補(bǔ)。嵌體不容易脫落，但是也需要制備成合適的洞型，所以也需要磨牙。標(biāo)注的牙有齲齒。

謝謝醫(yī)生，想請(qǐng)問(wèn)這兩個(gè)洞屬于齲壞還是楔狀缺損，我原來(lái)遇特別燙（剛出鍋的食物那種溫度）有鈍痛感，是這兩顆牙的原因還是牙齦問(wèn)題或者是附近鄰牙？（因?yàn)檠a(bǔ)牙前癥狀早已消失，現(xiàn)在無(wú)法判斷）。 現(xiàn)在補(bǔ)完一天遇冷熱敏感痛，有微脹痛感，昨天咬軟東西疼了一下，這個(gè)是不是需要挑神經(jīng)了，需不需要忌口 還有我昨天補(bǔ)完牙齒酸痛，喉嚨也有些痛，是不是材料有問(wèn)題

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網(wǎng)上的照片是齲。遇溫度變化是牙問(wèn)題。補(bǔ)完以后有疼痛可以保髓安撫，如失敗做根管治療。嗓子疼和補(bǔ)牙材料沒(méi)關(guān)系。

謝謝醫(yī)生詳細(xì)的解答，我的意思是這兩顆牙可能是刷牙造成的楔形缺損，除了吃特別燙的東西偶然有鈍痛感，平時(shí)從來(lái)沒(méi)疼過(guò)，冷刺激也沒(méi)反應(yīng)，怎么醫(yī)生說(shuō)壞的特別深，觀察一下有可能要抽神經(jīng)，所以懷疑醫(yī)生鉆過(guò)頭了?；蛘哌@種缺損是不是本來(lái)就不該補(bǔ)，因?yàn)楹苋菀椎簦鼤?huì)漏神經(jīng) 還有圖中左邊上頭倒數(shù)第二顆牙（劃了黃線），沒(méi)有自發(fā)疼過(guò)，醫(yī)生對(duì)著一個(gè)角度吹酸疼，這顆牙前幾天一位醫(yī)生和我說(shuō)壞的挺淺的，但今天幫我補(bǔ)牙的醫(yī)生說(shuō)壞的很深，得打開看要不要抽神經(jīng)，不知道片子上能不能看出來(lái)壞的程度，能麻煩幫我看一下么 還有圖中右邊上頭不知道哪顆牙以前疼過(guò)一晚上（大約在劃黑線的地方），現(xiàn)在身體欠佳時(shí)有腫脹感，也麻煩幫忙看看哪顆出了問(wèn)題 問(wèn)題比較多，麻煩醫(yī)生拉

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從拍攝的圖片上來(lái)看你后面幾顆大牙都有問(wèn)題。

謝謝醫(yī)生詳細(xì)的解答，我的意思是這兩顆牙可能是刷牙造成的楔形缺損，除了吃特別燙的東西偶然有鈍痛感，平時(shí)從來(lái)沒(méi)疼過(guò)，冷刺激也沒(méi)反應(yīng)，怎么醫(yī)生說(shuō)壞的特別深，觀察一下有可能要抽神經(jīng)，所以懷疑醫(yī)生鉆過(guò)頭了?；蛘哌@種缺損是不是本來(lái)就不該補(bǔ)，因?yàn)楹苋菀椎?，更?huì)漏神經(jīng) 還有圖中左邊上頭倒數(shù)第二顆牙（劃了黃線），沒(méi)有自發(fā)疼過(guò)，醫(yī)生對(duì)著一個(gè)角度吹酸疼，這顆牙前幾天一位醫(yī)生和我說(shuō)壞的挺淺的，但今天幫我補(bǔ)牙的醫(yī)生說(shuō)壞的很深，得打開看要不要抽神經(jīng)，不知道片子上能不能看出來(lái)壞的程度，能麻煩幫我看一下么 還有圖中右邊上頭不知道哪顆牙以前疼過(guò)一晚上（大約在劃黑線的地方），現(xiàn)在身體欠佳時(shí)有腫脹感，也麻煩幫忙看看哪顆出了問(wèn)題 問(wèn)題比較多，麻煩醫(yī)生拉

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那不好意思，我來(lái)晚了哈，本身牙齒不管有大洞或者是小洞都要及時(shí)的修補(bǔ)起來(lái)，修牙是很必要的，小洞不補(bǔ)，那肯定獲得會(huì)越來(lái)越厲害，到后期牙齒的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，然后缺損能越來(lái)越嚴(yán)重，需要治療的東西會(huì)更多，這個(gè)楔狀缺損，本身在發(fā)病的部位是牙齒的頸部，這個(gè)部位牙齒的釉質(zhì)層很薄，內(nèi)部的牙本質(zhì)容易暴露，所以他稍微一取壞就是中度齲或深齲，所以很容易有感覺(jué)，我再舉一個(gè)例子，就是我們?nèi)祟惖倪@個(gè)頸部嗯，頸部離氣管很近這里，然后牙齒的頸部離牙齒的神經(jīng)很近，可能就是壞了幾毫米，他就快到牙齒的神經(jīng)線了，所以如果沒(méi)有明顯牙髓炎癥狀，可以先試補(bǔ)起來(lái)，觀察沒(méi)有事的話，就不用動(dòng)牙齒神經(jīng)線?！竺孀痔?，你可以再追問(wèn)一下

謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在情況是補(bǔ)牙前只特別燙才偶然有反應(yīng)，補(bǔ)牙后稍微冷熱水都疼了，看診醫(yī)生讓我觀察幾天，我十分怕要抽神經(jīng)了。而且即使現(xiàn)在不抽，這個(gè)位置補(bǔ)得材料也特別容易掉，掉了下次再磨肯定就到神經(jīng)了，所以很后悔不該打開。今天看了另一位醫(yī)生，跟我說(shuō)這個(gè)位置特別小的洞就不應(yīng)該動(dòng)，磨牙后更易傷神經(jīng)。而且他還建議我圖中左上（黃色標(biāo)注）那顆暫時(shí)不要?jiǎng)恿?，因?yàn)檫@個(gè)位置如果打開洞會(huì)很大，也很容易暴露神經(jīng)，不知道醫(yī)生您的建議是什么，左上這個(gè)齲齒壞到什么程度了呢。 另外再請(qǐng)幫忙看一下圖中右上（黑色標(biāo)注附近）是否有齲齒，這個(gè)有時(shí)有微痛。 圖中左下補(bǔ)得那兩顆，之前沒(méi)有拍口內(nèi)圖片，網(wǎng)上找了一張非常像的圖，只不過(guò)他在上齒，我下齒，醫(yī)生您看是不是不應(yīng)該補(bǔ)，還有我現(xiàn)在能不能把材料取下來(lái)?yè)Q成嵌體，嵌體是不是不容易脫落，換成嵌體還需不需要磨牙了

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牙齒壞了，修補(bǔ)是正確的，壞牙修補(bǔ)就是要修補(bǔ)，苑曉的洞修補(bǔ)起來(lái)越?jīng)]有明顯的感覺(jué)，對(duì)不對(duì)？你現(xiàn)在這個(gè)牙洞沒(méi)修補(bǔ)之前遇到燙的東西就有感覺(jué)了，那就是有臨床癥狀了，就是應(yīng)該修，對(duì)不對(duì)？小楊，動(dòng)不修這個(gè)理論，它本身就不對(duì)，現(xiàn)在這個(gè)楔狀缺損就和我昨天說(shuō)的一樣，他離牙齒神經(jīng)線比較近，大部分患者會(huì)有明顯的感覺(jué)，那現(xiàn)在修補(bǔ)的這些材料有，對(duì)牙神經(jīng)刺激小一些的材料，或者是流體類的材料，不知道你現(xiàn)在用的是什么類型的材料，是否做了這個(gè)牙髓的保護(hù)進(jìn)行再充填，現(xiàn)在這個(gè)牙齒有冷熱刺激敏感的情況，不嚴(yán)重的話，也是建議觀察一段時(shí)間癥狀加重的話，要去除神經(jīng)線，然后另外兩個(gè)牙齒你分開問(wèn)最好，這個(gè)系統(tǒng)不讓我發(fā)很多的字，你單獨(dú)問(wèn)那兩顆牙齒，一個(gè)一個(gè)的問(wèn)